Группа T2Candida – первый диагностический тест на candidemia – тип инфекции кровотока, вызванной дрожжами Кэндиды – который был очищен американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами и не требует, чтобы культивирование образец крови от пациента видело то, что растет. О результатах испытания, названного DIRECT2, сообщают сегодня в журнале Clinical Infectious Diseases. Испытание финансировалось Биосистемами T2, компания, которая делает группу, которая используется UPMC.«Есть много преимуществ для быстрого диагностирования определенного типа инфекции, которую имеет пациент», сказал ведущий автор Корнелиус Дж.
Клэнси, Доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины в Подразделении Питтсбургским университетом Инфекционных заболеваний и директоре программы микологии. «С точным диагнозом мы можем начать пациента на правильном лечении для типа инфекции, которую он или она имеет, который, надо надеяться, позволит нам останавливать инфекцию, прежде чем это распространится, но также и помешайте нам давать пациенту препарат, который не будет работать и потенциально способствующий устойчивости к лекарству. Для candidemia мы знаем что чем короче время к управлению активным противогрибковым лечением пациенту, тем выше выживаемость».Candidemia среди четырех наиболее распространенных инфекций кровотока в американских больницах, и Кэндида – третья наиболее распространенная причина инфекций в отделениях интенсивной терапии. Смертность среди пациентов с candidemia составляет 40 процентов.
Гемокультуры не обнаруживают дрожжей при приблизительно 50 процентах кандидоза, и как правило занимают два – три дня для положительных результатов быть очевидными.Группа T2Candida включает помещение маленького пузырька крови от пациента в настольную машину, которая использует магнитный резонанс, чтобы просмотреть кровь для пяти наиболее распространенных разновидностей Candida. Положительные или отрицательные результаты доступны в течение пяти часов.
Из 14 американских больниц, включая UPMC, команда Клэнси зарегистрировала 152 пациента, которые были диагностированы candidemia через гемокультуру. В среднем потребовалось почти два дня для культуры, чтобы определить, что у пациента был candidemia, и другой день, с половиной, чтобы определить который напряжение Кэндиды.В испытании тест T2Candida был положительным в 89 процентах пациентов во время положительной гемокультуры для Кэндиды.
Панель T2Candida, значительно более вероятно, будет положительной, чем гемокультуры в пациентах с недавним candidemia, в особенности тех пациентах, которые лечились с противогрибковыми препаратами.В то время как Группа T2Candida выступила хорошо в испытании, Клэнси говорит, что были ограничения, включая то, что исследование не оценило, сокращает ли T2Candida время к старту противогрибкового лечения или улучшает состояние пациента.
«Наш суд демонстрирует, что Группа T2Candida – важный прогресс в диагнозе candidemia», сказал Клэнси. «Следующие шаги должны оценивать его в прямой клинической практике и определять, ускоряет ли ее использование действительно противогрибковое лечение, сокращает ненужное предписание препарата, приводит к лучшему состоянию пациента и рентабельно, и определяет большие количества candidemia случаев, которые в настоящее время не обнаруживаются гемокультурами».Биосистемы T2 оказали помощь с дизайном исследования и собрали данные каждого учреждения в центральной базе данных.
Авторы исследования выполнили данные и статистические исследования и подготовили рукопись без помощи со стороны компании.Дополнительные авторы на этом исследовании – М. Хун Нгуен, Доктор медицины, Питта и UPMC; Питер Г. Пэппас, Доктор медицины, Университета Алабамы Бирмингемская Больница; Хосе Васкес, Доктор медицины, Системы здравоохранения Генри Форда; Марк А. Джадсон, Доктор медицины, Олбани Медицинский Колледж; Димитриос П. Контойиэннис, Доктор медицины, Онкологического центра доктора медицины Андерсона; Джордж Р. Томпсон III, Доктор медицины, Медицинского центра Дэвиса Калифорнийского университета; Кевин В. Гэри, Аптека. D., Университета Хьюстона; Аннетт Реболи, Доктор медицины, Университетской клиники Бондаря; Ричард Н. Гринберг, Доктор медицины, Университета Медицинского центра Кентукки; Сену Апеуокин, Доктор медицины, Арканзасского университета Медицинская Система; Г. Маршалл Лайон III, Доктор медицины, Эмори Хилткэйра; Луис Остроски-Сеичнер, Доктор медицины, Университета научного центра здоровья штата Техас; Алан Х.Б.
Ву, доктор философии, Медицинского центра Калифорнийского университета Сан-Франциско; Эллис Тобин, Доктор медицины, Системы Св. Питерса Хилткэйра; и Анджела М. Кальендо, Доктор медицины, доктор философии, Университета Брауна.