Нейрохирурги в Калифорнийском университете в Сан-Диего Heath System впервые объединили технологию магнитно-резонансной томографии (МРТ) в реальном времени с новыми неинвазивными методами клеточного картирования для разработки нового подхода к биопсии, который повышает точность диагностики для пациентов с раком головного мозга.
"Есть много разных типов рака мозга. Постановка точного диагноза имеет первостепенное значение, потому что диагноз определяет дальнейший курс лечения," сказал Кларк С. Чен, доктор медицинских наук, заместитель председателя отдела исследований нейрохирургии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего. "Например, лечение глиобластомы принципиально отличается от лечения олигодендроглиомы, другого типа опухоли головного мозга."
Чен сказал, что до одной трети биопсий опухоли головного мозга, выполненных традиционным способом, может привести к ошибочному диагнозу. Он назвал две проблемы с традиционной биопсией.
"Во-первых, поскольку отдельные области опухолей головного мозга имеют разную плотность клеток, а более высокая плотность клеток обычно связана с более высокой степенью опухоли, биопсия, взятая из одной области, может дать другой диагноз, чем при биопсии другой области," сказал Чен. "Во-вторых, поскольку опухоли скрыты в головном мозге, хирурги должны использовать математические алгоритмы, чтобы определить место проведения биопсии. Как и во всех расчетах, процесс подвержен ошибкам, которые хирург не может легко исправить в режиме реального времени после начала биопсии."
Команда Чена применила метод МРТ под названием Restriction Spectrum Imaging (RSI), чтобы визуализировать части опухоли головного мозга, содержащие клетки различной плотности.
"RSI позволяет нам идентифицировать области клетки, которые наиболее репрезентативны для всей опухоли," сказал Чен. "Направляя биопсию в эти области, мы минимизируем количество необходимых биопсий, но при этом добиваемся того, чтобы образец лучше всего характеризовал всю опухоль."
Чтобы обеспечить прицельную биопсию, Чен выполняет процедуру в кабинете МРТ, пока пациент находится под общей анестезией. Поскольку при МРТ нельзя использовать обычное оборудование для биопсии, Чен использует специальную совместимую с МРТ систему под названием ClearPoint®. В этой системе используется интегрированный набор аппаратного, программного и хирургического оборудования, позволяющий хирургу нацеливаться и визуализировать путь биопсии, а также фактическое место биопсии во время операции.
"Хирурги почти вслепую проводят биопсию мозга последние пятьдесят лет. Возможность видеть, где находится игла для биопсии и где проводится биопсия в режиме реального времени, является новаторской," сказал Чен. "Такое сочетание технологий дает мне возможность немедленно скорректировать хирургический подход при минимальном риске."