«Это исследование показывает четкую корреляцию между диабетом и познавательным ухудшением», говорит Рашель Натович, недавний выпускник доктора философии BGU. «Диабет – мультисистемное условие, которое затрагивает мозг, и риск диабетической деменции развития дважды больше чем это ‘нормального’ человека. Диабетическая стопа – признак, что диабет вызывает ухудшение всей сердечно-сосудистой системы».Диабетическая стопа – одно из самых серьезных, но также и предотвратимых долгосрочных осложнений сахарного диабета.
Признаки появляются как незаживающие язвы на ноге и некроз и, если невылеченный, могут привести к многократным ампутациям. Пожизненный риск человека с диабетом, заболевающим язвой на ноге, мог составить целых 25 процентов.«Нет никакого исследования, сосредотачивающегося на познавательном функционировании этих пациентов, несмотря на то, что микро и макро-сосудистые изменения, лежащие в основе диабетической стопы, системные, происходя во многих различных органах, включая мозг», говорит доктор Натович, который провел исследование. «В настоящее время исследование относительно диабетической стопы сосредотачивается, главным образом, на эпидемиологии, предотвращении и лечении язвы».Согласно исследованию, те с диабетической стопой помнят меньше, уменьшили концентрацию, трудность с изучением, уменьшили запрещение, медленнее познавательные и психомоторные ответы, и уменьшили словесную беглость.
Это подразумевает, что страдающие от диабета пациенты с осложнением диабетической стопы переносят познавательные трудности выше и вне известных в общем диабетическом населении. Познавательные способности этих двух групп были подобны до развития условия. Однако текущему познавательному статусу пациентов диабетической стопы в исследовании значительно ослабляют.«Эта новая информация – существенный вклад в здравоохранение пациентов из-за их повышенного риска для медицинских осложнений и уникальной проблемы, которую они представляют собой медицинским работникам», говорит Натович. «Успешная приверженность медицинским рекомендациям требует значительных познавательных способностей как неповрежденная концентрация, память и исполнительные функции».
Натович предлагает практические изменения стратегии лечения, включая:Пациенты с диабетической стопой должны обычно проверяться для познавательных изменений. Ранняя диагностика снижения когнитивных способностей позволит начать надлежащее вмешательство.
Из-за трудностей с памятью, внимание и исполнительные функции, семья и медицинский работник должны взять более активную роль в уходе за больным.Пациенты с диабетической стопой могли извлечь выгоду из участия в обращении с группой, нацеленном на улучшение диабетического контроля, пищи и физической активности.
Страдающие от диабета пациенты должны получить психообразование относительно возможных познавательных осложнений болезни и важности надлежащей борьбы с болезнями для сохранения познавательных способностей.Натович закончил ее доктора философии при профессоре Тэлме Кушнире из Отдела BGU Здравоохранения, Факультета Медицинских наук и доктора Иланы Хармана-Бама из Университетского Медицинского центра Soroka.
Доктору Натовичу присудили несколько призов за это исследование, включая Диабетическую стопу Лучшая Премия Представления от American Diabetes Association (ADA). Она представила свои результаты на Конференции ADA ранее в этом году.