Согласно исследованию, опубликованному в British Medical Journal, маловероятно, что однократный скрининг на хламидиоз предотвратит развитие воспалительных заболеваний органов малого таза в следующем году.
В исследовании делается вывод о том, что большинство случаев воспалительного заболевания органов малого таза происходило у женщин, которые не были инфицированы хламидиозом на момент обследования, что позволяет предположить, что они могли заразиться позже.
Авторы призывают лиц, определяющих политику, предать гласности рекомендации национальной программы скрининга на хламидиоз, согласно которой, помимо ежегодного скрининга, люди должны проходить тестирование на хламидиоз всякий раз, когда у них появляется новый сексуальный партнер.
Хламидиоз – самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем в США и Европе, ежегодно диагностируется более 3 миллионов новых случаев инфекции. Инфекция часто протекает бессимптомно и остается невыявленной. Это вызывает беспокойство, потому что невылеченный хламидиоз у женщин может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ), которое может привести к бесплодию, хронической тазовой боли и внематочной беременности.
Авторы, возглавляемые доктором Пиппой Окшотт из Лондонского университета Святого Георгия, приняли на работу 2529 сексуально активных студенток в возрасте от 16 до 27 лет из 20 университетов и колледжей дополнительного образования в Лондоне.
Участники заполнили анкеты, предоставили мазки из влагалища и согласились на последующее наблюдение через год. Письменное согласие было получено от всех участников исследования.
Участники были случайным образом разделены на две группы: мазки одной группы были протестированы сразу, а образцы другой группы – через год. Всем женщинам рассказали о рисках, связанных с хламидиозом, и предупредили, что их образцы могут не анализироваться в течение двенадцати месяцев, и поэтому им посоветовали пройти независимую проверку, если они считают, что находятся в группе риска.
Результаты показывают, что 68 (5.4%) из 1254 женщин, сразу прошедших скрининг, имели хламидиоз, а 75 (5.9%) из 1265 проверенных годом позже дали положительный результат.
Пятнадцать (1.3%) женщин, подвергшихся немедленному обследованию, развили ВЗОМТ по сравнению с 23 (1.9%) женщин, прошедших тестирование через год. Полученные данные также предполагают снижение риска воспалительных заболеваний органов малого таза на 80% у женщин, лечившихся от хламидийной инфекции.
Тем не менее, большинство случаев ВЗОМТ (79%) произошло у женщин с отрицательным результатом на хламидиоз при первоначальном тестировании, говорится в исследовании. Исследователи утверждают, что это говорит о том, что частое тестирование на хламидиоз, направленное на группы высокого риска, может быть более эффективным для предотвращения ВЗОМТ, чем однократный скрининг.
Окшотт утверждает, что абсолютное число случаев ВЗОМТ, которые можно предотвратить с помощью одного скрининга, невелико. Она говорит "Наши результаты показывают, что для предотвращения одного случая клинической ВЗОМТ в течение 12 месяцев может потребоваться обследование 147 женщин на хламидийную инфекцию или лечение 13 женщин с положительным результатом на хламидиоз. Некоторые женщины могут не знать о рекомендации проходить повторное обследование на хламидиоз каждый раз, когда у них появляется новый половой партнер."
Авторы приходят к выводу, что однократный скрининг не особенно эффективен для сокращения случаев ВЗОМТ и может быть менее рентабельным, чем считалось ранее.
В сопроводительной редакционной статье Джессика Шерингем из Университетского колледжа Лондона пишет, что "разочаровывает, но не удивляет, что это исследование не могло дать четкого ответа на вопрос, эффективен ли скрининг в снижении частоты воспалительных заболеваний органов малого таза."
Шерингем добавляет, что остается сомнение в том, может ли скрининг снизить распространенность хламидиоза, и что необходимы дальнейшие исследования для улучшения понимания хламидиоза и связанных с ним рисков для репродуктивного здоровья.