Корейская исследовательская группа недавно разработала инновационный метод лечения пузырно-влагалищных свищей с использованием адгезивного белка мидий (MAP), который может эффективно закрывать свищи в органах даже при контакте с мочой.
Профессор Хён Джун Ча, доктор. Хё Чжон Ким (в настоящее время работает в Корейском научно-исследовательском институте химических технологий) и д-р. Тэ Юн Пак из отдела химической инженерии POSTECH вместе с профессором Сеок Хо Кангом из отделения урологии Медицинского факультета Корейского университета и профессором Чон Хён Пюн из отделения урологии больницы Кангбук Самсунг вместе улучшили подводный адгезив с использованием белка мидий и применили его. это модель свиньи, которая имитировала пузырно-вагинальный свищ. В результате было подтверждено, что фистула закрывалась намного быстрее и эффективнее, чем традиционный метод лечения с использованием швов, и его лечебная эффективность оказалась более высокой.
Свищ – это аномальное отверстие между органами, состоящими из двух пространств, например кровеносные сосуды или кишечник. Среди них мочевой пузырь находится в контакте с различными органами, такими как кишечник, матка и влагалище в брюшной полости, и свищ здесь вызывает утечку мочи, которая может вызвать серьезные осложнения, такие как недержание кала или воспаление мочевого пузыря. Это не только ухудшает качество жизни пациентов, но и стигматизируют женские свищи во многих развивающихся странах, ущемляя права человека и достоинство женщин.
В настоящее время для лечения пузырно-вагинальных свищей обычно используется метод физического наложения швов. Однако этот метод имеет несколько ограничений, поскольку операции сложны, а повторяющееся сокращение и расширение мочевого пузыря повреждает ткани, что приводит к замедленному заживлению раны.
Для этого совместная исследовательская группа POSTECH и Корейского университета в 2016 году разработала рецептуру, в которой используется свойство фазового разделения адгезионных белков мидий для создания не смешивающегося с водой биоадгезива, который не растворяется в жидкостях организма, таких как кровь или моча, и демонстрирует отличную адгезию под водой. Двигаясь дальше, исследователи провели эксперименты на модели свиньи с пузырно-вагинальной фистулой с улучшенным не смешивающимся с водой биоадгезивом для практического применения в клинической практике.
Совместная исследовательская группа использовала состав для разделения фаз жидкость-жидкость с тиксотропией, чтобы разработать адгезив, чтобы высоковязкий жидкий адгезив можно было точно доставить в область свища с помощью тонкого шприца. Кроме того, после того, как свищ запломбирован, он сконструирован таким образом, чтобы он не вытекал и не выпадал из свища.
Исследователи подтвердили, что за счет максимизации концентрации катехола, который играет важную роль в адгезии под водой, стабильность адгезии повышается еще больше в присутствии жидкостей организма. Также было подтверждено, что сила смыкания свища продолжала поддерживаться в мочевом пузыре, органе, который многократно сжимается и расширяется благодаря гибкости адгезива на основе белка, при этом адгезив протеина биоразлагается, и фистула естественным образом регенерирует.
При отсутствии иммунного ответа или воспаления вокруг закрытой фистулы, низкой сложности хирургического вмешательства и легком доступе к большому количеству материалов клей, как ожидается, будет широко использоваться в развивающихся странах с плохим медицинским оборудованием. Несмешивающийся с водой биоадгезив на основе белка мидий (imWIMBA) был передан компании Nature Gluetech Co., ООО. и в настоящее время коммерциализируется.
"Мы подтвердили, что адгезивный белок мидий – технология, зародившаяся в Корее – в качестве эффективного метода лечения пузырно-влагалищных свищей, применяя его к реальным пузырно-вагинальным свищам на модели крупного животного," объяснил профессор Хён Джун Ча из POSTECH. "Ожидается, что он будет успешно применяться при свищах и перфорациях в других аналогичных средах."
"Пузырно-вагинальный свищ – это заболевание, которое трудно лечить, и оно значительно влияет на качество жизни пациента," отметил профессор Сеохо Кан из Корейского университета. "Мы ожидаем, что недавно разработанный метод лечения будет применим к малоинвазивным хирургическим методам, таким как роботизированная хирургия и эндоскопическая хирургия, а также в открытых хирургических вмешательствах в будущем благодаря его превосходной водонесмешиваемости и адгезии под водой."