Малыши, которые играли с ограниченным количеством игрушек, показали большее улучшение своих коммуникативных навыков после лечения под руководством родителей, чем те, кто получал другие виды лечения на уровне сообщества.
Отчет является первым исследованием этого лечения аутизма ?? называется “Больше, чем слова” Ханена ?? для детей младше 2 лет с ранними признаками расстройства аутистического спектра. При своевременном выявлении и лечении с помощью правильной поведенческой терапии симптомы аутизма могут значительно улучшиться.
Газета появится в Интернете 22 марта в Журнале детской психологии и психиатрии.
"Этот отчет дополняет наши новые знания о том, какие вмешательства работают для каких детей. Это поможет подобрать детям правильное вмешательство и не тратить время на то, чтобы прописать им лечение, которое им не подходит," сказал соавтор Венди Стоун, директор Центра аутизма UW.
Стоун сказал, что родители часто обнаруживают симптомы аутизма, когда их дети достигают 17-18 месяцев. В этом возрасте типичные признаки аутизма включают в себя то, что ребенок меньше использует жесты и мимику для общения, и у него меньше шансов инициировать социальный обмен, например, указывать на что-то интересное, чем у других детей того же возраста.
Один из 110 детей страдает расстройствами аутистического спектра, в том числе аутистическим расстройством, синдромом Аспергера и повсеместным расстройством развития, не указанным иначе. От этого страдает больше мальчиков, каждый 70, чем девочек.
Немногие вмешательства при аутизме ориентированы на детей ясельного возраста ?? дети от 1 года до 3 лет ?? а те, которые делают, могут быть трудоемкими и дорогими. Стоун и ее сотрудники хотели изучить эффективность краткосрочного, относительно недорогого вмешательства для малышей, проявляющих тревожные признаки.
"Наша конечная цель – выявить симптомы на ранней стадии и найти эффективные профилактические меры, чтобы эти дети могли полностью раскрыть свой потенциал," Стоун сказал.
Шестьдесят два ребенка (51 мальчик и 11 девочек) младше 2 лет, соответствующие критериям аутизма, участвовали в исследовании вместе со своими родителями. Исследователи измерили базовые социальные и коммуникативные навыки малышей во время предварительного тестирования, когда родители и их дети играли с игрушками и читали книги, а исследователь наблюдал.
Затем детей случайным образом распределили либо по программе Hanen’s More Than Words, либо по контрольному условию, как обычно. Программа предназначена для стимулирования зрелого общения, развития языка и социальных навыков.
Родители в экспериментальной группе изучали стратегии, помогающие своим малышам общаться, например, тренироваться по очереди, поощрять зрительный контакт и моделировать простые предложения с точки зрения ребенка. Например, когда ребенок указывает на крекеры, родитель не просто передает еду. Вместо этого родитель опускался на уровень глаз ребенка и говорил:, "Я хочу крекеры."
"К 2 годам большинство детей уже научились взаимодействовать и общаться с другими," Стоун сказал. По ее словам, дети с ранними признаками расстройств аутистического спектра, похоже, не учатся основным социальным взаимодействиям без наставничества.
К удивлению исследователей, вмешательство не повлияло на коммуникативные навыки, когда они сравнили 32 ребенка в группе вмешательства и 30 детей в группе без лечения.
Но они обнаружили, что вмешательство помогло части детей. Дети, которые играли с меньшим количеством игрушек во время предварительного тестирования, показали большее улучшение, если они получили лечение, чем если бы они этого не сделали. Они продемонстрировали больше случаев установления зрительного контакта, указаний на интересующие объекты или их тяги, а также демонстрации или дачи экспериментатору игрушек.
Эффект длился не менее четырех месяцев после окончания вмешательства.
Для Стоуна игровое время – это логичное время, помогающее детям развить коммуникативные навыки. "Игра с игрушками дает прекрасные возможности для обучения социальным и коммуникативным навыкам," она сказала. "Это позволяет детям и опекунам разделить фокус внимания."