Исследование легкого рассматривает отсутствие основных моментов предметов меньшинства во многих биомедицинских исследованиях

исследование

Меньше чем 5% исследований заболевания легких, финансируемых Национальными Институтами Здоровья (NIH) за прошлые 2 десятилетия, включали статистически значащее число участников от расовых или этнических меньшинств, завершает новый анализ. Открытие выдвигает на первый план продолжающуюся трудность соответствующего представления меньшинств в биомедицинском исследовании, авторы говорят, но они утверждают, что проблема могла быть исправлена через многие шаги.Должностные лица NIH не оспаривают результаты, но отмечают, что внимание обзора на изданные результаты может преуменьшить продолжающиеся усилия управления улучшить представление меньшинства в клиническом исследовании и других исследованиях.

Новый обзор, изданный онлайн в прошлом месяце в американском Журнале Медицины Респираторной и Интенсивной терапии, исследовал исследования респираторного заболевания, изданные между 1993 и 2013. Поиск PubMed нашел 58 160 исследований, сообщивших о финансировании NIH. Из них 2 534 исследований — всего 4,4% — сообщили, что меньшинства составили 25% или больше популяции исследования.

Ниже 25%-го порога участия для статистических исследований может быть трудно обнаружить расовые или этнические различия в факторах риска или результатах болезни, написать авторам, во главе с врачом-ученым Эстебаном Бурчардом из Калифорнийского университета, Сан-Франциско.За 20-летний период включение меньшинства увеличилось немного от чуть более чем 2% исследований в 1993 почти к 5% в 2013, исследование найдено.

По тому же периоду времени авторы отмечают, пропорция людей в США, идентифицировавших как часть группы расового или этнического меньшинства, увеличенной от 26,5% до 38,9%.“Результаты являются тревожащими, учитывая, что мы знаем, что много заболеваний легких диспропорционально влияют на недостаточно представленные меньшинства”, говорят Патрисия Финн, pulmonologist в Университете Иллинойса, Чикаго и непосредственный бывший президент американского Грудного Общества. (Финн не была вовлечена в исследование.)Исследование является последним в длинной линии для обращения внимания общественности на представление меньшинства в клиническом исследовании.

В прошлом году, например, подобный обзор исследований рака, финансируемых Национальным Онкологическим институтом, нашел что меньше чем 2% сосредоточенный на меньшинствах. В 1993 Конгресс приказал, чтобы NIH активизировал свои усилия для пополнения большего количества меньшинств в финансируемые государством исследования, и управление с тех пор начало множество усилий, включая программы, нацеленные на пополнение латиноамериканцев и афроамериканцев в исследования астмы.Новый обзор может не полностью отловить те усилия, должностные лица NIH говорят, потому что не все исследования издали результаты. “Исследования, сосредотачивающиеся на отобранных публикациях, не могут … полностью отражать включение всех людей, зарегистрированных в исследованиях, поддержанных NIH”, написал представитель для Офиса NIH Заочного Исследования к ScienceInsider в электронном письме. Управление говорит, что в 2013 приблизительно 30% всего клинического исследования, которое это финансировало, включали некоторое участие меньшинства.

Усилия полностью представлять меньшинства в биомедицинском исследовании становятся все более и более важными как новыми «персонализированный», или подходы «точности» расширяются, говорят исследователи. Подходы стремятся использовать определенные генетические и другие черты каждого человека для развития скроенного лечения, и, “для использования энергии этой науки, мы должны включать всех”, говорит финн.Лучшее представление также помогает исследователям понять различия в уровнях заболеваемости среди различных этнических групп, сказали авторы исследования. Исследования показали, что афроамериканцы могут быть более вероятны развить некоторые формы хронической обструктивной болезни легких после курения, чем белые, например.

Они, также более вероятно, умрут от рака легких.Медицинские различия являются особенно явными при астме, по данным Burchard. Астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием детства, влияя приблизительно на 26 миллионов человек в США. Распространенность выше среди пуэрториканцев и афроамериканцев, чем неиспаноязычные белые, другие латиноамериканские группы или азиаты.

Черные дети с астмой, в четыре раза более вероятно, умрут от болезни, чем белые дети с астмой, согласно исследованиям.Факторы окружающей среды и социально-экономические факторы играют роль, но родословная – также. В предыдущем исследовании Burchard и коллеги нашли, что одна генетическая мутация, связанная с серьезностью астмы, была приблизительно на 40% более распространена в афроамериканцах.

Даже эффективность лечения может измениться гонкой или этнической принадлежностью. Например, альбутерол, обычно предписанное лечение астмы, менее вероятно, будет работать в афроамериканцах и пуэрториканцах, чем в белых. “Этнический фон является единственным самым сильным предсказателем ответа на альбутерол”, говорит Бурчард, помогший начать два больших исследования генной окружающей среды астмы среди детей меньшинства в США. (Исследования известны как ПРАЗДНИЧНЫЕ, или Генетика Астмы в латиноамериканских американцах, и SAGE или Исследование афроамериканцев, Астмы, Генов, и Окружающих сред.)Burchard и его бригада говорят, что много факторов способствуют underrepresentation меньшинств в NIH-финансируемых исследованиях. Они включают отсутствие обучения о том, как управлять содержащими исследованиями, отсутствием стимулов управлять содержащими исследованиями, относительно низкими числами ученых меньшинства, и “недостатком успешных партнерств между академическими медицинскими центрами и недостаточно представленными сообществами”.

Решение тех проблем систематически, они предлагают, могло помочь переместить числа.


VIRTU-VIRUS.RU