Исследования: пневмония неправильно диагностируется при повторной госпитализации

Согласно двум сопутствующим исследованиям, проведенным в больнице Генри Форда, пациентам с угрожающей скоростью ставили неправильный диагноз пневмонии, когда их повторно госпитализировали вскоре после предыдущей госпитализации с той же болезнью.

Исследователи говорят, что неправильный диагноз привел к чрезмерному использованию антибиотиков и увеличению расходов на здравоохранение. Пневмония занимает второе место после застойной сердечной недостаточности как причина повторной госпитализации в течение 30 дней после предыдущей госпитализации.

Под руководством врачей-инфекционистов Генри Форда Hiren Pokharna, M.D., и Норман Марковиц, М.D., исследователи обнаружили, что:

  • 72 процентам пациентов был поставлен неверный диагноз пневмонии при повторной госпитализации в ту же больницу.
  • Афроамериканцы в два раза чаще, чем европейцы, получали неправильный диагноз пневмонии.
  • Пациентам, которые курят или страдают заболеваниями легких, скорее всего, будет неправильно диагностирована пневмония.
  • 72 процента ошибочных диагнозов произошли в отделении неотложной помощи.
  • Менее 33 процентов пациентов получали последующее амбулаторное лечение до повторной госпитализации.Результаты двух сопутствующих исследований будут представлены в пятницу на 48-м ежегодном собрании Общества инфекционных болезней Америки. Октябрь. 21-24 в Ванкувере.
  • "Эти исследования показывают, что нам необходимо повышать осведомленность врачей об использовании диагностических стандартов и критериев, установленных в Национальной сети безопасности здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний, для диагностики пневмонии во время повторной госпитализации," говорит доктор. Похарна, научный сотрудник Генри Форда и ведущий автор сопутствующих исследований.

    "Это также указывает на важность использования рентгеновских лучей для исключения пневмонии. И как только пневмония исключена, прием антибиотиков можно прекратить."

    Пытаясь объяснить сложность диагностики пневмонии и высокую распространенность ошибочных диагнозов, исследователи Генри Форда изучили медицинские записи 127 пациентов, у которых была диагностирована пневмония в период с декабря 2008 года по декабрь 2009 года и которые были повторно госпитализированы в течение 30 дней после предыдущей госпитализации.

    Исследователи обнаружили, что 92 из 127 пациентов ошибочно диагностировали пневмонию, связанную с оказанием медицинской помощи, с использованием критериев CDC / Национальной сети безопасности здравоохранения. Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи, – это недавно признанная форма пневмонии у пациентов, недавно имевших тесный контакт с системой здравоохранения, через больницу, амбулаторный диализный центр, дом престарелых или учреждение длительного ухода. Классификация была добавлена ​​с переходом от стационарного лечения к домашнему уходу.

    Исследователи назвали несколько причин неправильного диагноза, в том числе ранее существовавшее заболевание легких и отклонения от нормы на рентгенограммах грудной клетки.