Комбинируя использование стентов и фотодинамическую терапию, также называемую SpyGlass, врачи из Университета Вирджинии смогли значительно повысить выживаемость пациентов, страдающих прогрессирующей холангиокарциномой, раком желчных протоков печени.
«Большинство пациентов, у которых развивается этот тип рака, не могут пройти операцию, поскольку он диагностируется на такой поздней стадии, поэтому мы мало что могли сделать, кроме как предложить им паллиативную помощь», – сказал гастроэнтеролог Университета Вирджинии Мишель Кахале, штат Массачусетс.D., ведущий исследователь исследования. «Комбинируя методы лечения, мы увидели улучшение выживаемости с более чем 7 месяцев до более чем 16 месяцев.”
В исследовании, недавно опубликованном в мартовском выпуске журнала «Клиническая гастроэнтерология и гепатология» за март 2008 г., 48 пациентов лечились с запущенной холангиокарциномой в течение пяти лет. Двадцать девять пациентов лечились билиарными стентами, а остальные 19 лечились стентами и фотодинамической терапией (ФДТ). Стенты декомпрессируют желчные протоки, поддерживая функцию печени. Группа комбинированной терапии получала лечение каждые три месяца, при этом все стенты были заменены.
В группе комбинированной терапии выживаемость составила 16.2 месяца по сравнению с 7 месяцами в группе, получавшей только стенты.4 месяца. Смертность в группе, получавшей ФДТ, составляла 0, 16 и 56 процентов через три, шесть и 12 месяцев соответственно. Смертность в группе, получавшей только стенты, составила 28, 52 и 82 процента соответственно. Кахале сказал, что количество процедур замены стента и сеансов ФДТ были единственными факторами, которые значительно повлияли на выживаемость.
При фотодинамической терапии используется фотосенсибилизирующий агент (в данном исследовании порфимер натрия), который активируется светом определенной длины волны, который затем убивает целевые клетки. ФДТ используется более десяти лет для уничтожения раковых клеток и уменьшения размера опухоли.
Рак желчных протоков печени является вторым по распространенности раком печени и вызывает значительную смертность и смертность. Из примерно 2000 случаев, диагностируемых ежегодно, подавляющее большинство пациентов выживают до трех месяцев без вмешательства или от четырех до шести месяцев с декомпрессионным лечением.
«Сами по себе стенты не разрушают и не уменьшают опухоли или раковые клетки. Мы не были удивлены, что комбинированная терапия приносит пациенту значительную пользу, так как это общепринятое лечение в Европе », – сказал Кахале. «Однако FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) хочет получить больше данных, поэтому мы завершили то, что, по нашему мнению, является первым опубликованным сравнительным американским исследованием лечения.”
Источник: Университет Вирджинии