Экспериментальный подход к лечению рака груди, который тестируется в Системе здравоохранения Университета Вирджинии, позволяет врачам вводить значительно более высокие дозы убивающей рак радиации там, где это необходимо, одновременно с удалением опухоли, сохраняя при этом здоровые ткани, как показывает первоначальное исследование.
Подход, известный как брахитерапия с высокой мощностью дозы под визуальным контролем, направлен на преодоление многих ограничений других форм интраоперационной лучевой терапии за счет использования мощной технологии визуализации для визуализации того, что происходит внутри груди во время лечения. U.Ва. команда разработала подход к выполнению хирургии рака груди и проведению брахитерапии с высокой мощностью дозы под визуальным контролем с использованием устройства CT-on-rails – компьютерного томографа, который скользит по полу для визуализации пациента во время процедуры. Использование брахитерапии под визуальным контролем позволяет U.Ва. исследователям придать излучению любую форму, которая будет наиболее эффективной – в отличие от других форм интраоперационной лучевой терапии, которые просто доставляют излучение в сферической форме.
"Формирование и нацеливание дозы позволяет нам доставить более высокую дозу облучения в область, подверженную наибольшему риску повторного возникновения, а также снижает количество дозы, которую мы даем коже и стенке грудной клетки, что, по нашему мнению, снизит скорость отрицательные косметические результаты или изменения кожи, такие как потемнение кожи или образование рубцовой ткани," сказал доктор. Тимоти Шоуолтер из U.Ва. Онкологический центр.
Эта способность формировать дозу позволит врачам подбирать лечение для каждого человека, более эффективно воздействуя на раковые клетки, сохраняя при этом здоровые ткани.
"Благодаря свойствам высокодозовой брахитерапии и всей гибкости, которую мы имеем при формировании дозы, мы можем доставить гораздо более высокую рецептурную дозу, или противоопухолевую, или убивающую рак дозу до целевой линии высокого риска, области, подверженной риску. для рака," Шоуолтер сказал.
U.Ва. команда сообщила о результатах первоначального тестирования нового подхода в журнале Brachytherapy. Клинические испытания показали, что этот подход обеспечивает превосходное нацеливание на раковые клетки почти во всех случаях по сравнению с традиционной интраоперационной лучевой терапией без увеличения токсичности.
"Благодаря имеющейся у нас технологии мы осознали, что у нас есть возможность устранить множество ограничений других форм [интраоперационной лучевой терапии]," Шоуолтер сказал. "Предыдущая критика в адрес ИОЛТ заключалась в том, что невозможно визуализировать полость при лампэктомии. Что ж, мы можем визуализировать полость для лампэктомии, потому что у нас есть преимущества компьютерного томографа. Критика заключалась в том, что вы не можете оптимизировать дозу, а это означает, что вы не можете отрегулировать форму дозы, не можете оторвать ее от кожи или оторвать от стенки грудной клетки. Что ж, мы можем это сделать, потому что мы используем аппликатор с множеством каналов, путей прохождения излучения."
Возможность точно направить лечение также может уберечь сердце от ненужного радиационного облучения. "В нашем исследовании мы продемонстрировали, что доза, полученная сердцем при левосторонних опухолях молочной железы, очень мала, и это меньше, чем мы видим при внешнем лучевом облучении," Шоуолтер сказал.
Важно отметить, что этот подход остается экспериментальным и пока недоступен в качестве стандартного лечения вне клинических испытаний. Исследователи начали клиническое испытание в U.Ва. проверить безопасность и эффективность подхода.
Хотя испытанный подход требует передового оборудования и средств, таких как в U.Ва., исследователи также будут работать над разработкой версий этого метода, которые могут быть более широко доступны.