Статистические данные для самоубийства пугающие. Согласно, С КЕМ, больше чем 800 000 человек совершают самоубийство каждый год, возможно, 20 раз то самоубийство попытки числа. Самоубийство – одна из главных причин смерти в молодежи (в Великобритании, например, это – главная причина смерти в мужчинах до 35), посмотрите примечания, ниже. Эффективные меры предотвращения самоубийства срочно необходимы.
Исследование BRIDGE-II-MIX – основное международное исследование, смотрящее на депрессию и самоубийство. Исследователи оценили 2 811 пациентов, страдающих от депрессии, кого 628 уже имел попытку самоубийства.
У каждого пациента взял интервью психиатр, как будто это была стандартная оценка психически больного пациента. Параметры изучили включенные предыдущие попытки самоубийства, семейную историю, текущее и предыдущее лечение, клиническое представление пациентов, как они выиграли на стандартной Глобальной Оценке Функционирующего масштаба и других параметрах. Исследование посмотрело особенно на особенности и поведения тех, кто имел попытку самоубийства и сравнил их с подавленными пациентами, у которых не было попытки самоубийства. Они нашли, что определенные образцы повторяются перед попытками самоубийства.
По словам автора доктора Дины Попович (Барселона):’Мы нашли, что «депрессивные смешанные государства» часто предшествовали попыткам самоубийства. Депрессивное смешанное государство – то, где пациент подавлен, но также и имеет признаки «возбуждения» или манию. Мы нашли это значительно больше в пациентах, у которых была ранее попытка самоубийства, чем те, кто не имел.
На самом деле 40% всех подавленных пациентов, которые у попытки самоубийства был «смешанный эпизод», а не просто депрессия. Все пациенты, которые страдают от смешанной депрессии, в намного более высоком риске самоубийства.Мы также нашли, что стандартные критерии DSM определили 12% пациентов при показе смешанных государств, тогда как наши методы показали 40% подверженных риску пациентов. Это означает, что стандартные методы скучают по большому количеству пациентов из-за опасности самоубийства."
Во втором анализе чисел они нашли это, если подавленный пациент представляет какой-либо из следующих признаков:опасное поведение (например, опасное вождение, разнородное поведение)психомоторное возбуждение (бродящий по комнате, воздевая руки, осуществляя одежду и откладывание это на и другие подобные действия)импульсивность (действующий на прихоть, показывая поведение, характеризуемое минимальной предусмотрительностью, отражением или рассмотрением последствий),тогда их риск попытки самоубийства по крайней мере на 50% выше.Доктор Попович продолжал: «По нашему мнению, оценивая эти признаки в каждом подавленном пациенте мы видим, чрезвычайно важно, и имеет огромные терапевтические последствия. Большинство этих признаков не будет спонтанно отнесено пациентом, клиницист должен спросить непосредственно, и многие клиницисты могут не знать о важности рассмотрения этих признаков прежде, чем решить лечить подавленных пациентов.Это – важное сообщение для всех клиницистов от GP, кто видит подавленных пациентов и может не обратить достаточно внимания на эти признаки, о которых не всегда сообщают спонтанно пациенты до вторичных и третичных клиницистов уровня.
В узкоспециализированных третичных центрах клиницисты, работающие с биполярными пациентами, обычно больше знают об этом, но той практике нужно до степени ко всем уровням.Сила этого исследования состоит в том, что это не клиническое испытание с идеальными пациентами – это – большое исследование от реального мира."Комментируя президента ECNP, профессор Гай Гудвин (Оксфорд) сказал: признание увеличенной активации в контексте тяжелой депрессии – важная практическая проблема. В то время как многие психиатры признают, что это составляет дополнительный риск для самоубийства и приветствовало бы лучшие весы для его идентификации, вопрос лечения остается сложным.
Нам нужно больше исследования, чтобы вести нас на наиболее успешной практике.