Детское отделение интенсивной терапии (PICU) – ценный ресурс. При ограниченном количестве коек и ресурсоемких услугах это ключевой компонент потока пациентов. Новое исследование, опубликованное в Журнале больничной медицины, показывает, что в то время как большое количество отделений интенсивной терапии, наблюдавшееся в ходе исследования, большую часть времени предоставляло услуги неотложной помощи, периоды оказания некритической помощи представляют собой препятствие для доступа новых пациентов. Иногда, когда для нового пациента требовалась кровать, в PICU использовались койки для пациентов, которые могли находиться в других условиях.
Под руководством Эвана Филдстона, доктора медицины, магистра делового администрирования, MSHP, Детской больницы Филадельфии и Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, исследователи провели проспективное обсервационное исследование в режиме реального времени в удобной выборке дней в отделении интенсивной терапии в городской застройке. специализированная детская больница.
Трое обученных наблюдателей проводили в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии 5 недель подряд по 16 часов каждый день, а также каждое утро записывали, что происходило ночью. В результате было получено более 20000 койко-часов данных, которые затем были классифицированы как медицинские или медсестринские услуги с добавленной стоимостью, необходимая логистика, без добавленной стоимости или пустое и неназначенное время.
Результаты показали, что 82% времени койки использовались для дополнительных целей. Хотя только 8% времени не было добавленной стоимости, в течение 75% времени, когда ОИТН было заполнено, по крайней мере 1 койка использовалась для целей, не связанных с добавленной стоимостью, и 37% времени это было 2 кровати.
"Эта тема влияет на оказание медицинской помощи в любых условиях, но особенно в условиях стационара," Филдстон заключает. "Эта работа является частью более широкого потока, объединяющего управление операциями и другие методы для лучшего описания и улучшения оказания медицинской помощи, и предоставляет госпиталистам и руководителям больниц возможность узнать больше об их деятельности."
Эндрю Ауэрбах, доктор медицины, магистр здравоохранения, главный редактор журнала, отмечает "Службы интенсивной терапии – это ограниченные ресурсы, и управление койками интенсивной терапии имеет решающее значение. Это исследование помогает клиницистам, пациентам и администраторам больниц понять, где существуют возможности для улучшения."