(AP) – Одна ежедневная таблетка, которая сочетает в себе аспирин и четыре лекарства от артериального давления и холестерина, прошла первое серьезное испытание, потенциально предлагая дешевый и простой способ предотвратить как сердечные заболевания, так и инсульт.
Экспериментальный "полипилля" оказался таким же эффективным, как почти все его компоненты, взятые по отдельности, без больших побочных эффектов, как показало крупное исследование. В исследовании делается вывод, что его прием может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта примерно вдвое.
Этот "универсальный" Этот подход может сделать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний более распространенной и эффективной, говорят врачи.
"При широком применении это могло иметь серьезные последствия," сказал доктор. Роберт Харрингтон, представитель Американского кардиологического колледжа и руководитель исследовательского института сердца Университета Дьюка. "Президент Обама пытается оказать максимальную заботу как можно большему числу людей. Это очень хорошо сочетается с этим."
«Полипилюль также имеет большие психологические преимущества», – сказал доктор. Джеймс Штайн из Университета Висконсин-Мэдисон.
"Если вы принимаете какие-либо лекарства, вы знаете, что каждая таблетка, которую вы видите в руке, заставляет вас чувствовать себя на пять лет старше. Пациенты действительно возражают против приема таблеток," и ответьте, пропуская дозы, сказал он.
Исследование проводилось доктором. Салим Юсуф из Университета Макмастера в Гамильтоне, Онтарио, и доктор. Prem Pais of St. Медицинский колледж Джона, Бангалор, Индия. Результаты были представлены в понедельник на конференции кардиологического колледжа во Флориде и опубликованы в Интернете в британском медицинском журнале Lancet.
В ходе исследования был протестирован Polycap, экспериментальная комбинация, разработанная Cadila Pharmaceuticals из Ахмедабада, Индия. Он содержит в низких дозах три лекарства от артериального давления (атенолол, рамиприл и "водная пилюля" тиазид), а также генерическую версию статинового препарата Зокор, снижающего уровень холестерина, и детский аспирин (100 миллиграммов).
Участниками были около 2000 человек в 50 центрах по всей Индии, средний возраст 54 года, по крайней мере, с одним фактором риска сердечных заболеваний – высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ожирение, диабет или курение.
Четыреста получили полипиллы. Остальные были разделены на восемь групп по 200 человек и получили отдельные компоненты таблетки или различные комбинации. Лечение длилось 12 недель.
По сравнению с группами, не получавшими лекарств от артериального давления, полипилл снизил систолическое артериальное давление (верхнее число) более чем на 7 единиц и диастолическое (нижнее число) примерно на 6 – сравнимо с уровнями для людей, получавших три препарата без аспирина и холестерина.
ЛПНП, или плохой холестерин, снизился на 23 процента на полипилле по сравнению с 28 процентами у тех, кто принимал статины отдельно. Уровень триглицеридов снизился на 10 процентов при приеме комбинированных таблеток по сравнению с 20 процентами при индивидуальном применении статинов. Ни одна из таблеток не повлияла на уровень ЛПВП или хороший холестерин.
Эффекты против свертывания крови у полипиллы были такими же, как и у одного аспирина.
Частота побочных эффектов для полипилля была такой же, как и для пяти отдельных лекарств.
"Это было большим сюрпризом. Я ожидал, что побочные эффекты будут в пять раз больше людей," сказал доктор. Кристофер Кэннон, кардиолог из Гарвардской больницы Бригама и женщин в Бостоне, не принимавший участия в исследовании.
В совокупности результаты показывают, что полипилля может снизить риск сердечных заболеваний на 62 процента и риск инсульта на 48 процентов, исходя из того, что показывают предыдущие исследования при снижении факторов риска на эти величины, говорится в исследовании.
Производитель Polycap спонсировал исследование, а Юсуф был платным докладчиком для нескольких производителей сердечных препаратов. По словам Кэннона, цена полипилля неизвестна, но его общие компоненты стоят всего 17 долларов в месяц.
Теперь необходимо более масштабное исследование, чтобы увидеть, действительно ли полипилля действительно снижает сердечные приступы и инсульты, написал он в комментарии в медицинском журнале.
"Это не для всех," он сказал. Некоторые люди будут перенапрягаться, если будут принимать лекарства от состояний, которых у них еще нет, таких как высокий уровень холестерина. Другие могут быть недолечены слишком низкими дозами комбинированной таблетки. По словам Кэннона, может потребоваться несколько полипиллов разной силы.
"Мы должны быть осторожны, полагая, что один размер подходит всем," Штейн сказал. "Устранение факторов риска во многом похоже на приготовление пищи – важны ингредиенты."
Полипилюль также потребует одобрения Федерального управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, хотя все ее компоненты уже давно продаются отдельно. Кэннон предупредил, что проблема с дозировкой может стать кошмаром для нормативных требований.
"Последняя проблема: приведет ли наличие единой волшебной пули для профилактики сердечных заболеваний к отказу от физических упражнений и правильной диеты?" он написал в медицинском журнале.
По словам Кэннона, это может усугубить риск сердечных заболеваний и свести на нет пользу от препарата.
—
В сети:
Встреча кардиологов: http: // www.соотв.org
Медицинский журнал: http: // www.ланцет.ком
© 2009 Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.