Результаты – показанный на Слушаниях Национальной академии наук (PNAS) – являются беспокойством, как масса тела и увеличение веса во время беременности – важные индикаторы материнского здоровья. Младенцы, родившиеся страдающим от недоедания матерям, более вероятно, будут весящими ниже нормы, характерная высота влияния, познание и производительность через целую жизнь.Исследование также проводило удивительные сравнения с Африкой к югу от Сахары, регион, известный чрезвычайно слабым здоровьем с высокими уровнями рождаемости. В конце испытали затруднения индийские женщины; только 16,5 процентов женщин в Африке к югу от Сахары весящие ниже нормы перед беременностью.
Результаты подчеркивают потребность в поддержанной правительством поддержке относительно материнского здоровья, контролирующего всюду по беременности. В то время как выполнимо, улучшение питания матери в Индии может быть тяжелым подъемом, потому что, как отчеты о научно-исследовательской работе, здоровье беременных женщин часто ставится под угрозу их низким социальным положением в индийских домашних хозяйствах.«Эти результаты должны быть призывом к действию о питании матери в Индии», сказала ведущий автор Дайан Коффи, аспирант в Центре Школы Уилсона Исследования Населения. «Здоровье детей – одна из самых важных мер благополучия общества, и это начинается во время беременности. Индия должна вложить капитал больше в ее самый важный ресурс: человеческий капитал сформировался в самом начале жизни».
В 2012, Коффи – кто соучредитель научно-исследовательского института для сострадательной экономики (r.i.c.e)., некоммерческая организация в Индии – провела качественное исследование о медицинских матерях и младенцах в трех индийских деревнях. Она скоро начала замечать образец: матери не набирали вес по ожидаемым ставкам. Коффи решил исследовать это поведение в более крупном масштабе, смотря на материнское здоровье по Индии.
Коффи нашел, что в отличие от Соединенных Штатов, где здоровье мониторов Центров по контролю и профилактике заболеваний во время беременности, нет никакой системы мониторинга общественного здравоохранения в Индии. В результате предшествующие исследования материнского здоровья в Индии сильно промахнулись, вычисляя массу тела перед беременностью.
Новые материнские медицинские данные были собраны в 2005 Демографическим и Обследованием здоровья, которое показало, что 35,5 процентов женщин в возрасте 15 – 49 весящие ниже нормы. В то время как эта цифра обычно приводится, это на самом деле неточно, Коффи сообщает, поскольку женщины, которые забеременели, отличаются от тех, кто не делает относительно массы тела.Используя множество эконометрических стратегий, Коффи оценил массу тела перед беременностью и увеличение веса во время беременности в Индии и Африке к югу от Сахары.
Используя перенадбавку методов, чтобы исправить очки индекса массы тела (BMI), она находит, что средний BMI предбеременных женщин в Индии составляет 19,5 процентов и часть женщин, которые начинают, весящая ниже нормы беременность составляет 42,2 процента. Это на почти 7 процентных пунктов выше, чем часть весящих ниже нормы женщин между возрастами 15 и 49.
«Эти результаты указывают на потребность в системе мониторинга общественного здравоохранения», сказал Коффи. «Тот путь мы не должны были бы полагаться на устаревшие поперечные частные обзоры, чтобы оценить эти важные индикаторы материнского здоровья».Исследование также вычисляет предварительную беременность BMI и весящие ниже нормы женщины в Африке к югу от Сахары.
В Африке к югу от Сахары люди более бедны, и коэффициенты рождаемости выше, чем в Индии. И все же, индикаторы питания матери в Африке к югу от Сахары предлагают лучшее материнское здоровье.
Анализ перенадбавки Коффи нашел, что только 16,5 процентов женщин там весящие ниже нормы перед беременностью и средней предварительной беременностью, BMI на 2 пункта выше, чем женщины в Индии, в 21,5.Одна общность – то, что женщины получают только 15 фунтов в среднем в обоих регионах, всего половина того, что рекомендуется американским Институтом медицины.
Однако, в то время как женщины в обоих регионах получают подобные количества веса, индийские женщины весят намного меньше, начиная беременность – помещение их в серьезном дефиците с начала.То материнское здоровье в Индии так плохо, кажется озадачивающим рассмотрением его экономических успехов, но прошлые социальные научные и эпидемиологические литературы предлагают некоторые подсказки. Это широко признано, что положение женщин в Индии намного хуже, чем в Африке к югу от Сахары.
В Индии, молодой, недавно замужние женщины у основания домашних иерархий и имеют еще более низкий статус, чем пожилые женщины. Соотношения полов в Африке к югу от Сахары немного более уравновешены, и сексуальные промежутки в образовании, работают вне дома, и детская смертность не столь большие.«Всюду по Индии беременные женщины и их младенцы отвечают за последствия проживания в очень патриархальном обществе», сказал Коффи. «Молодой, недавно замужние женщины, которые наиболее вероятны забеременеть, как часто ожидают, будут соблюдать тишину, упорно работать и есть мало».
В дополнение к наличию низкого социального положения эти женщины живут в исключительно бедной окружающей среде болезни. Приблизительно 70 процентов сельских индийских домашних хозяйств очищаются в открытую, практика, которая распространяет болезни кишечника и паразитов, мешающих людям использовать еда питательных веществ и энергия.
Вероятно, что инфекционное заболевание ответственно за значительную пропорцию предварительной беременности Индии весящая ниже нормы проблема, Коффи завершает.Обращение к плачевным материнским последствиям для здоровья Индии с государственной политикой не будет легко. Текущие материнские медицинские программы, такие как распределение бесплатной еды и наличных стимулов для доставок больницы, не сосредотачиваются на весе во время беременности и имеют мало эффекта на неонатальную смертность. Сокращение бремени болезни, уменьшая открытую очистку чрезвычайно сложно, потому что, из-за идей сельских жителей о чистоте, загрязнении и касте, большинство людей отклоняет доступные уборные.
«Важный первый шаг к улучшению исходов беременности был бы для правительства, чтобы контролировать материнское здоровье, отследив образец женщин всюду по их беременностям. Типовые обзоры довольно выполнимы в Индии – они были в некотором смысле изобретены в Индии – единственная твердая часть – правительство, принимающее решение сделать это».
Коффи сказал. «Национальная система мониторинга позволила бы политикам видеть, как материнское здоровье изменяется со временем и видеть, имеют ли новые программы значение».