Администрация Обамы предпринимает шаги, чтобы не дать потребителям, которые покупают планы медицинского страхования, проданные через биржи штата и федеральные биржи, не возникнет пробелов в покрытии в январе этого года.
Согласно новым правилам, медицинские страховые компании должны принимать платежи до декабря. 31 для покрытия, которое начинается на следующий день. Ранее руководство не устанавливало крайний срок выплаты, позволяя страховщикам устанавливать свои собственные даты.
"И мы рекомендуем страховщикам продлить этот срок еще больше," U.S. Секретарь здравоохранения и социальных служб (HHS) Кэтлин Себелиус заявила на пресс-конференции в четверг, чтобы объявить об изменениях.
Днем ранее HHS опубликовал новые данные о зачислении в страховые планы, проданные через биржи, – основной шлюз для покрытия в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, также известным как Obamacare.
Менее 365 000 человек выбрали план медицинского страхования в течение первых двух месяцев открытой регистрации, что намного ниже первоначальных прогнозов.
Учитывая вялый набор участников программы обмена и многочисленные сообщения о людях, теряющих индивидуальные страховые полисы, не отвечающие требованиям реформы здравоохранения, U.S. Председатель подкомитета House Energy and Commerce Health Джо Питтс (R-Pa.) утверждал на слушаниях в среду, что Закон о доступном медицинском обслуживании приведет к тому, что меньше американцев будет иметь страховку в январе. 1.
Но представители федерального здравоохранения говорят иначе. "Мы уверены, что миллионы американцев будут иметь доступ к более доступному медицинскому страхованию, чем когда-либо раньше," сказала Жюли Батай, пресс-секретарь U.S. Центры Medicare и Medicaid Services, агентство, ответственное за работу федеральной страховой биржи, известной как HealthCare.правительство.
Открытая регистрация продлится до 31 марта. Но у потребителей есть только до декабря. 23, чтобы зарегистрироваться в плане, если они хотят, чтобы покрытие вступило в силу с января. 1.
По мере приближения крайнего срока администрация просит страховщиков быть более снисходительными. Страховщикам настоятельно рекомендуется разрешить страхование в январе. 1, например, даже если потребители уплачивают только часть премии к установленному сроку.
Представители здравоохранения также просят страховщиков предоставить покрытие с обратной силой до января. 1, если потребители подписываются на план и платят премию до конца января.
"Шаги, предпринимаемые администрацией сегодня, важны для обеспечения того, чтобы потребители беспрепятственно переходили от своих текущих планов медицинского страхования к рыночным страховым покрытиям без каких-либо пробелов в покрытии," Майкл Хэш, директор Управления реформы здравоохранения HHS, заявил на пресс-конференции в четверг.
Здравоохранение.правительство испытывало изнурительные проблемы в течение нескольких недель после октябрьского. 1 запуск. Многие потребители в 36 штатах, обслуживаемых федеральной биржей, сталкивались с длительными задержками, превышением времени ожидания веб-страниц и другими ошибками при попытке подать заявку на страховое покрытие и зарегистрироваться в плане.
Управляемые государством биржи, обслуживающие людей в 14 штатах и округе Колумбия, испытали относительно меньшее количество сбоев.
Теперь, когда HealthCare.Говорят, что правительство работает хорошо для большинства пользователей, администрация сосредотачивается на том, чтобы убедиться, что незастрахованные и те, чьи планы медицинского страхования отменяются, не провалились.
Это включает около 86000 американцев, участвующих в PCIPS, известных как "ранее существовавшие планы условного страхования." Эти временные планы медицинского страхования постепенно отменяются, поскольку Закон о доступном медицинском обслуживании, действующий с 2014 года, запрещает людям исключаться из страхового покрытия на основании состояния их здоровья.
Представители HHS заявили, что для предотвращения пробелов в страховании льготы будут доступны в течение дополнительного месяца, поскольку получатели помощи переходят на план обмена медицинскими услугами.
По состоянию здоровья департамент хочет, чтобы страховщики продолжали оплачивать рецепты потребителей до января на лекарства, покрываемые в соответствии с предыдущим планом медицинского страхования.
Аналогичным образом, чиновники здравоохранения обеспокоены тем, что некоторые потребители могли выбрать план медицинского обслуживания, используя устаревший каталог поставщиков. В дополнение к размещению текущих справочников поставщиков HHS просит страховщиков рассматривать покрытие вне сети как покрытие внутри сети в первые месяцы регистрации.
Aetna, например, согласилась принять платежи за январь. 1 репортаж уже в январе. 8, Чикита Брукс-Ласэ, заместитель центра и директор по политике в Центрах медицинских услуг и услуг Медикейд, заявила во время пресс-конференции в четверг.
Однако, по мнению экспертов, запрос администрации, который изменит правила игры, не может быть решающим.
"До начала страхового покрытия осталось всего несколько недель, поэтому дальнейшие изменения правил и инструкций могут усугубить проблемы, связанные с оказанием помощи потребителям в процессе регистрации," Карен Игнаньи, президент и главный исполнительный директор Американского фонда медицинского страхования, заявила в своем заявлении.
"Планы медицинского страхования будут продолжать делать все возможное, чтобы защитить потребителей от возможных сбоев в покрытии, вызванных текущими техническими проблемами с HealthCare.правительство," она сказала.
В новых правилах, опубликованных в четверг, отмечается, что если потребитель не сможет зарегистрироваться до декабря. 23 из-за ошибки системы обмена медицинскими услугами этот человек может претендовать на специальный период регистрации.