Пациенты с онкологическими заболеваниями, которым требуется помощь отделения неотложной помощи, имели лучшие результаты в своей первоначальной больнице или больнице онкологического центра, чем в альтернативных больницах общего профиля, согласно исследованию, опубликованному в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации).
"Пациенты, которые находились в отделении неотложной помощи, которое не было связано с местом, где они получали лечение от рака, или в одном из 14 крупных онкологических центров в провинции, с меньшей вероятностью попадут в больницу, но с большей вероятностью умрут в течение 30 дней после посещения," говорит доктор. Кират Гревал, врач скорой помощи больницы Mount Sinai и Университета Торонто, Торонто, Онтарио. "Это может быть из-за сочетания факторов, включая отсутствие опыта в онкологических заболеваниях в больницах, которые обычно не оказывают онкологической помощи."
В исследование были включены данные ICES о 42 820 пациентах, которые находились в отделении неотложной помощи в течение 30 дней после химиотерапии или лучевой терапии в период с 2006 по 2011 год. Почти половина всех пациентов, которые обратились в отделение неотложной помощи по поводу рака, были госпитализированы, и из них около одной трети посетили другие больницы, кроме больницы, где они получали лечение от рака.
Пациенты, которые посещали больницы, в которых они не получали лечение и не являлись онкологическими центрами, имели более низкий уровень госпитализации и более высокую вероятность смерти в течение 30 дней.
Авторы предполагают, что более низкие показатели госпитализации могут быть связаны с отсутствием опыта в области онкологии и упущенными маркерами обострения болезни.
"Отделения неотложной помощи, не связанные с онкологическим центром, могут не иметь опыта лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, которые часто имеют сложную историю болезни," говорит доктор. Grewal. "От врачей отделений неотложной помощи, которые нечасто сталкиваются с онкологическими пациентами, нельзя ожидать, что они будут разбираться в тонкостях лечения онкологических заболеваний, практически не имея информации о том, как лечить этих пациентов."