Результаты исследования, представленного сегодня на Ежегодном Европейском конгрессе ревматологов (EULAR 2018), показывают, что подагра связана с повышенным риском деменции у пожилых людей на 17-20%.
Подагра – очень распространенное заболевание. Это вызвано отложениями кристаллов вещества, называемого мочевой кислотой (также известной как ураты), в суставах, что приводит к воспалению. Периоды времени, когда пациенты испытывают симптомы подагры, называются обострениями. Вспышки могут быть непредсказуемыми и изнурительными, развиваться в течение нескольких часов и вызывать сильную боль в суставах. Рекомендации по лечению подагры рекомендуют снижение уровня мочевой кислоты, хотя поддержание слишком низкого уровня вызывает беспокойство, поскольку считается, что мочевая кислота защищает мозг.
"Мы приветствуем эти результаты, поскольку они способствуют нашему пониманию взаимосвязи между мочевой кислотой и деменцией," сказал профессор Роберт Ландеве, председатель комитета по научной программе EULAR. "Предыдущие исследования показали противоречивые результаты: одни указывают на повышенный риск деменции, а другие – об обратном."
"Наше исследование выявило значительный повышенный риск деменции, связанной с подагрой, у пожилых людей," сказал доктор. Джасвиндер Сингх, профессор медицины и эпидемиологии Университета Алабамы в Бирмингеме, США (автор исследования). "Необходимы дальнейшие исследования для изучения этих взаимосвязей и понимания патогенных путей, участвующих в повышенном риске."
В исследование включены 1.23 миллиона участников программы Medicare, из которых 65 325 страдали деменцией. В анализе, который был скорректирован с учетом различных потенциальных мешающих переменных, включая демографические данные, сопутствующие заболевания и часто используемые лекарства (HR 1.17, 95% ДИ 1.13-1.21), результаты показали, что подагра независимо связана со значительно более высоким риском деменции. Связь была больше в старших возрастных группах, у женщин, черной расы и людей с более высокой сопутствующей патологией.
Анализ подгрупп показал, что подагра была связана со значительными 20-57% случаев (p<0.0001) рост деменции у пациентов без основных сопутствующих заболеваний; ишемическая болезнь сердца (ИБС), гиперлипидемия, сердечно-сосудистые заболевания, диабет или гипертония. Однако этого не наблюдалось у пациентов с каждым из этих сопутствующих заболеваний, за исключением пациентов с ИБС.