Программное обеспечение, загруженное во время посещения офиса, может снизить риск шока от ИКД

Согласно исследованию, опубликованному в Circulation: Journal of the American Heart Association, программное обеспечение, загружаемое во время обычного посещения офиса, снижает риск несоответствующего электрошока на 50 процентов для пациентов с имплантируемыми кардиовертерными дефибрилляторами (ICD).

"Сотни пациентов были спасены от ненужных разрядов с помощью безопасного программного обеспечения, которое можно безболезненно загрузить за одну минуту во время стандартной проверки дефибриллятора," сказал Чарльз Д. Свердлов, М.D., ведущий автор исследования и кардиолог-электрофизиолог в Cedars Sinai Heart Institute в Лос-Анджелесе и клинический профессор медицины в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Имплантированные дефибрилляторы контролируют электрическую активность сердца и производят разряд, чтобы восстановить нормальный ритм сердца, если пульс становится слишком частым и не может поддерживать жизнь. Но если провода, соединяющие устройство с сердечной мышцей, разорвутся, дефибриллятор может интерпретировать быстрые электрические сигналы, вызванные переломом, как исходящие от сердца, вызывая один или несколько ненужных и часто болезненных разрядов, сказал Свердлоу.

Хотя все отведения могут сломаться, у наиболее широко продаваемой модели – Sprint Fidelis, используемой с различными конструкциями дефибрилляторов и снятой с рынка в октябре 2007 года, – был гораздо более высокий уровень разрывов и несоответствующих разрядов. По словам Свердлоу, загружаемое программное обеспечение Lead Integrity Alert (LIA) отслеживает выводы Fidelis на предмет наличия подозрительных электрических сигналов, предупреждает пациента и повторно калибрует устройство, чтобы снизить вероятность электрического разряда при подозрении на перелом.

"Вам не нужно ждать, чтобы обновить операционную систему, пока вы не купите новый домашний компьютер, но до этого люди получали новое программное обеспечение для дефибрилляторов только тогда, когда батарейки разряжались, и они перенесли операцию по имплантации нового устройства," Свердлов сказал.

В проспективном исследовании исследователи сравнили опыт пациентов до операции по замене сломанных электродов, в том числе 213 пациентов, прошедших стандартный ежедневный мониторинг, и 213 пациентов, прошедших мониторинг с добавлением загружаемого LIA.

Исследователи обнаружили:

  • Один или несколько несоответствующих разрядов были нанесены 70 процентам пациентов, прошедших стандартный мониторинг, но только 38 процентам пациентов с ЛИА (снижение риска на 46 процентов).
  • Пять или более несоответствующих разрядов были нанесены 50 процентам пациентов, прошедших стандартный мониторинг, но только 25 процентам пациентов с ЛИА (снижение риска на 50 процентов).
  • 72 процента пациентов с ЛИА не имели ненадлежащего электрошока или имели предупреждение не менее чем за три дня до неправильного электрошока, тогда как это наблюдалось только у 50 процентов тех, кто проходил стандартное наблюдение."Через год после того, как LIA была выпущена для загрузки врачами в ИКД пациентов, 30% пациентов, проходящих удаленный мониторинг, не загрузили программное обеспечение," Свердлов сказал. "Если ваш врач еще не сделал этого, его все равно можно безопасно и безболезненно скачать."
  • Это исследование впервые демонстрирует, что загружаемое программное обеспечение LIA значительно снижает вероятность ненужных потрясений у реальных пациентов. По словам исследователей, результаты показывают возможность внесения других улучшений в устройства во время их имплантации.

    По данным Американской кардиологической ассоциации, в 2006 году в США было выполнено около 114 000 стационарных процедур имплантации дефибрилляторов.