Отчет Великобритании: «Катастрофически нехватка помощи людям с шизофренией и психозом»

Независимое исследование состояния оказания помощи больным шизофренией и психозом в Англии требует широкомасштабного пересмотра системы.

Он говорит, что слишком много тратится на самый дорогой вид лечения; надежный уход, и больше следует вкладывать в профилактику и поддержку сообщества.

Комиссия по шизофрении, созданная в 2011 году благотворительной организацией Rethink Mental Illness под председательством профессора сэра Робина Мюррея из Института психиатрии Королевского колледжа Лондона, заявляет, что помощь людям с шизофренией и психозами падает "катастрофически короткий". В нем говорится, что улучшение понимания и лечения этого состояния означает, что его больше не следует рассматривать как диагноз отчаяния.

Шизофрения поражает более 220 000 человек в Англии. По оценкам, каждый шестой человек на каком-то этапе своей жизни испытает симптомы психоза.

В комиссию входят 14 ведущих деятелей здравоохранения и социальной сферы. Выдающийся психиатр, профессор сэр Робин Мюррей, Королевский институт психиатрии, Клэр Герада, председатель Королевского колледжа врачей общей практики, профессор Мартин Кнапп, экономист в области здравоохранения Королевского колледжа Лондона и Лондонской школы экономики, и Пол Дженкинс, генеральный директор благотворительной организации Rethink Психические заболевания, а также люди с жизненным опытом психических заболеваний и их семьи. Комиссары лично заслушали показания 80 экспертов и людей, затронутых этим заболеванием, и еще 2500 человек дали показания в Интернете.

Согласно анализу, представленному в Комиссию Лондонской школой экономики, шизофрения обходится обществу в 11 фунтов стерлингов.8 миллиардов каждый год. По словам уполномоченных, большую часть этой суммы можно было бы потратить более эффективно – например, только 1 из 10 человек с шизофренией в настоящее время предлагает психологические методы лечения, потенциально способные изменить их жизнь.

В их отчете «Заброшенная болезнь» описывается "постыдный" стандарты оказания помощи в некоторых отделениях неотложной психиатрической помощи, которые могут сделать пациентам скорее хуже, чем лучше. Он требует, чтобы каждая палата в Англии была доведена до стандарта, в котором люди будут рекомендовать их другу или родственнику с психическим заболеванием.

В отчете подчеркивается несоответствие между деньгами, потраченными на людей с физическими и психическими заболеваниями; только 13% бюджета NHS идет на лечение психических заболеваний, хотя 23% состояний, которыми занимается NHS, являются скорее психическими, чем физическими.

В нем также выражается обеспокоенность по поводу сокращения высокоэффективных терапевтических бригад на раннем этапе в некоторых областях; по оценкам, они позволят NHS сэкономить 16 000 фунтов стерлингов на человека в течение первых трех лет его болезни.

Профессор сэр Робин Мюррей из Королевского института психиатрии и председатель комиссии сказал: "В прошлом году мы слушали опытных профессионалов и, что более важно, опыт людей, страдающих шизофренией и психозом, и их семей.

"Сообщение, которое звучит громко и ясно, заключается в том, что люди сильно разочаровываются в системе во всех сферах их жизни. Людям с психозом необходимо дать надежду на то, что после постановки диагноза можно жить полноценной жизнью. Не сомневаемся, что это достижимо."

Пол Дженкинс, генеральный директор благотворительной организации Rethink Mental Illness, входивший в комиссию, сказал: "Это"s прошло более 100 лет с момента "шизофрения" был впервые придуман, но уход и лечение все еще далеко не достаточно хороши. Это скандал, что в 2012 году люди с шизофренией умирают на 15-20 лет раньше, чем население в целом, и что только 7% могут найти работу. Слишком много людей проваливаются через бреши в системе и оказываются в тюрьмах или бездомных."

"На разработку идеального лечения может потребоваться время, но есть вещи, которые можно сделать сегодня, которые могут изменить жизнь. Необходимо потратить больше денег, но уже существующее финансирование можно было бы использовать гораздо эффективнее.

"Мы бы не"Я принимаю такое положение дел в отношении рака, почему люди с шизофренией должны терпеть это??"

Основные доказательства, представленные комиссии, включали:

  • Люди с шизофренией умирают на 15-20 лет раньше, чем в среднем, в основном из-за предотвратимых физических состояний.
  • Только 10% людей с шизофренией получают потенциально изменяющие жизнь разговорные методы лечения, такие как КПТ.
  • Палаты психиатрических больниц зачастую настолько ужасны, что пациентам становится скорее хуже, чем лучше.
  • Каждый третий пострадавший говорит, что не может получить быстрый доступ к услугам, когда они в этом нуждаются, и многие не знают, куда обратиться за помощью.
  • Слишком часто лекарства назначаются неправильно, и, как следствие, люди их не назначают"t получают пользу, которую они должны, и вместо этого страдают от неприятных побочных эффектов.
  • Очень немногие получают тот уровень обслуживания, который, по мнению NICE, должен обеспечивать надзор за здоровьем, несмотря на то, что существуют методы лечения, которые работают лучше и дешевле.
  • Персонал часто деморализован и "сгорел" и пессимизм пронизывает систему.
  • Ключевые рекомендации включают:

  • Полный пересмотр стационарных отделений, включая более широкое использование "дома восстановления".
  • Перенаправление финансирования из защищенных подразделений в службы раннего вмешательства, которые экономят деньги налогоплательщиков и не позволяют людям достигать точки кризиса.
  • Дополнительные исследования причин и лечения шизофрении и психоза, включая разработку лучших лекарств с меньшим количеством побочных эффектов.
  • Устранение неправильного назначения лекарств психиатрами и право на второе мнение о лекарствах для пациентов.
  • Расширение доступа к психологической терапии и активным вмешательствам в области физического здоровья, начиная с стационарного отделения
  • Больше внимания уделяется профилактике, включая четкие предупреждения о рисках, связанных с каннабисом.
  • Более тесное партнерство с людьми, страдающими психозом, – ценить их опыт и ставить свои предпочтения и цели в центр своего выздоровления.
  • Действия по удовлетворению потребностей всех маргинализированных групп, особенно из африканских и карибских сообществ.
  • Лучшее предложение для лиц, осуществляющих долгосрочный уход, к которым следует относиться как к партнерам, а не к проблемам.
  • 36-летняя Лаура Шерлок из Кента была профессиональной тромбонисткой, ей чуть за двадцать, и она гастролировала по миру, несмотря на то, что чувствовала себя безнадежной и часто склонной к самоубийству. Она говорит: "В моем сознании Бог критиковал меня, называл грязью и угрожал причинить боль моей семье. В ужасе я повиновался его командам: резать, рвать, ошпаривать, жжение и передозировать лекарствами."

    Лауре в конце концов поставили диагноз шизофрения после того, как она рассказала своей семье о своих мыслях. Ей прописали антипсихотические препараты, которые полностью лишили ее способности играть музыку. Лаура говорит: "Я чувствовал онемение, смертельную усталость и едва мог двигаться и думать. Я не мог"я ничего не делаю. Когда я перестал принимать таблетки, мне давали лекарства в виде инъекций, я не имел права голоса в моем собственном лечении."

    Девять лет спустя Лаура все еще принимает нейролептики, но сумела создать новую жизнь для себя при поддержке психиатрической медсестры. Сейчас она получает КПТ, которая изменила ее жизнь и учит студентов-медиков лечить пациентов с проблемами психического здоровья.

    В ближайшие месяцы благотворительная организация Rethink Mental Illness, создавшая комиссию, будет работать с выбранным числом психиатрических фондов, которые согласились выполнять рекомендации и выступать в качестве пилотных зон. Благотворительная организация будет поддерживать эти трасты, чтобы улучшить их практику и служить моделью для других трастов по всей Англии.