Ранее считалось, что предоставление препарата людям с признаками раннего повреждения в мозгу, вызванном ударом, увеличит возможности того, что они переносили отбирание на мозге – который может быть фатальным.Исследование первое, чтобы показать, что повреждение ткани на ранней стадии, замеченное в сканированиях головного мозга, не обязательно указывает на повышенный риск кровотечения.
Пациенты с повреждением ткани на ранней стадии от ударов, менее вероятно, сделают полное восстановление, но они все еще извлекают выгоду из приема препарата, говорят исследователи.Препарат – названный alteplase – является единственным лечением удара, вызванного заблокированным кровеносным сосудом в мозгу.Заботы о появлении сканирований головного мозга пациентов, взятых по прибытии в больницу, чтобы диагностировать удары, вероятно, означали пациентов, которые, возможно, извлекли выгоду из alteplase, не получил его, заявляет команда.Эксперты были обеспокоены, что пациенты с ранним повреждением мозговой ткани – который может быть трудным для врачей удара видеть – более вероятно, пострадают, мозг кровоточат, если с ними отнеслись alteplase.
Исследователи в Эдинбургском университете нашли, что есть только повышенный риск кровоизлияния в пациентов с многократными симптомами повреждения ткани, вызванного другими болезнями перед ударом – которые легко определены в просмотрах – вместе с признаками нового комка, блокирующего артерию.В небольшом количестве людей с признаками и предыдущего повреждения ткани и нового комка в кровеносном сосуде, у 14 процентов из данных alteplase, вероятно, будет кровоизлияние, заявляет команда. Однако у людей без этих знаков только три процента, как ожидают, перенесут отбирание, если им дадут препарат.
Исследователи проанализировали больше чем 3 000 человек, вовлеченных в клиническое испытание, оценивающее эффективность alteplase как лечение удара.Терпеливые факторы риска легко определить в сканированиях головного мозга, позволяя врачам решить, перевешивает ли риск для пациентов потенциальные выгоды получения alteplase, заявляет команда.Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Neurology, финансировалось Советом по медицинским исследованиям.
Профессор Джоанна Вардлоу, Центра Эдинбургского университета Клинических Мозговых Наук, который привел исследование, сказала: «Кровотечение в мозгу – главный побочный эффект alteplase, поэтому если мы можем избежать, чтобы опасность, тогда пациенты, более вероятно, извлекли выгоду. Предыдущие исследования не посмотрели на существующие ранее признаки повреждения, ни рассмотрели анализирующие многократные знаки в комбинации, все же имеющие многократные и старые знаки оба очень распространены у пациентов с ударом».