Согласно исследованию, опубликованному 19 мая в Журнале гастроэнтерологии и гепатологии, для пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты, новая модель может прогнозировать острое желудочно-кишечное кровотечение, которое связано с повышенным риском общей смертности.
Акира Шимомура, м.D., из Национального центра глобального здравоохранения и медицины в Токио и его коллеги наблюдали за группой из 508 пациентов, принимавших пероральные антикоагулянты (66 непосредственных потребителей пероральных антикоагулянтов и 442 пользователя варфарина). Авторы разработали модель кровотечения путем многомерного анализа выживаемости.
Исследователи отметили 42 кровотечения из желудочно-кишечного тракта (8.3 процента) в течение среднего периода наблюдения 31.4 месяца: 42.8, 50.0 и 7.1 процент в верхнем, нижнем и среднем желудочно-кишечном тракте соответственно. Кумулятивная пятилетняя вероятность кровотечения составила 12.6 процентов, в то время как 10-летняя вероятность составляла 18.5 процентов. Кумулятивная частота смертности от всех причин была значительно выше у пациентов с кровотечением (отношение рисков, 2.9). Желудочно-кишечное кровотечение прогнозировалось на основании отсутствия терапии ингибиторами протонной помпы, хронической болезни почек, хронической обструктивной болезни легких, язвенной болезни в анамнезе и цирроза печени при многомерном анализе. Используя эти пять факторов, C-статистика для новой модели прогнозирования была равна 0.65, что выше 0 баллов по шкале HAS-BLED.57 год.
"Желудочно-кишечное кровотечение увеличивало риск последующей смерти во время наблюдения за пациентами, принимавшими антикоагулянты, что подчеркивает важность профилактики," авторы пишут.