В 2012 американское Общество Репродуктивной Медицины объявило, что это больше не было «экспериментально» для женщины для замораживания ее яиц просто, потому что она хотела ждать для имения ребенка. С тех пор спрос на процедуру взлетел, даже при том, что ее затраты остаются высокими. Теперь, ученые говорят, что они выяснили — принятие во внимание экономических и биологических соображений — лучший возраст для женщин для замораживания их яиц, если они хотят забеременеть максимально поздно в жизни.Два основных фактора определяют, когда лучше замораживать человеческие яйца: насколько жизнеспособный те яйца будут, когда тается и какого количества это собирается стоить.
Чем дольше женщина ждет для замораживания ее яиц, тем менее вероятно они должны привести к живорождению. Все же пожилые женщины получают больше удара для своего доллара путем замораживания их яиц, потому что процедура приносит пользу им больше всего; молодые женщины потенциально тратят впустую деньги, замораживающие их яйца, потому что они все еще, вероятно, будут довольно плодородны несколько лет в конечном счете.Для выяснения лучшего возраста для женщин для замораживания их яиц исследователи собрали данные из национальных регистратур и обзоров беременностей и лечения бесплодия, продолжающихся изысканий естественных степеней оплодотворения и медицинской документации от национальной сети методов бесплодия. Они тогда создали модели решения для сравнения вероятности живорождения, когда женщина или заморозила свои яйца для определенного числа лет или решила ждать что определенное число лет, чтобы попытаться забеременеть естественными методами или экстракорпоральным оплодотворением в случае необходимости.
Бригада управляла моделями в возрастах в пределах от 25 – 40 лет и предположила, что попытки концепции начнутся 3, 5, или спустя 7 лет после предварительного решения заморозиться или нет. (Те годы горизонта произвольны; никакие данные не существуют в среднем время между замораживанием яйца и использованием.)Замораживание яйца предложило самое большое преимущество перед не замораживанием, когда период ожидания составлял 7 лет, отчеты бригады в Изобилии и Стерильности. Для того более длинного промежутка исследователи нашли, что несмотря на то, что яйцо, замораживающееся всегда, стоит больше, чем не замораживание, это также увеличило возможности живорождения для всех возрастов.
Для женщин до 32, однако, что увеличение было минимально — меньше чем 10%, порог исследователи, которых рассматривают “клинически значительными” — и обычно не стоящее расхода замораживания, потому что естественное плодородие женщины все еще относительно высоко. Самое большое улучшение прибыло, когда яйца были заморожены в 37 лет, увеличив вероятность живорождения в 44 года с 21,9% до 51,6%.
Коэффициенты рождаемости, однако, наиболее сильно под влиянием возраста яиц женщины. В результате почти 52%-я вероятность успешной беременности с помощью тех яиц, застывших во времени в 37 лет, ниже, чем, что много женщин и их врачи считают допустимыми. Согласно исследованию, большинство женщин должно было бы заморозить свои яйца к возрасту 34, чтобы иметь, по крайней мере, 70%-ю возможность живорождения.
Рассмотрение исследователей нашло, что замораживание яйца обеспечило большую часть улучшения темпов живорождения по не замораживанию после возраста 30, “мы чувствуем, что приятное пятно для тех, которые выбирают заморозиться, является возрастом 31 – 33”, говорит соавтор Толга Месен, акушер-гинеколог в Клинике Изобилия в Университете Северной Каролины, Чапел-Хилл.Криоконсервация ооцита является относительно новой, и существует ограниченная информация об использовании замороженных яиц для предотвращения возрастного снижения изобилия. В результате “исследования как это основываются на гипотетических предположениях”, говорит Доминик Ступ, директор Центра Репродуктивной Медицины в UZ Brussel в Бельгии.
Однако, “вводы данных для этих моделей являются некоторыми лучшими, которые я видел”, говорит Венди Витек, репродуктивный эндокринолог в Медицинском центре Университета Рочестера в Нью-Йорке. “Кроме того, женщины хотят эти ответы теперь. Моделирование является эффективным способом получить данные, которыми мы интересуемся теперь”.