Хотя некоторые предыдущие исследования показали, что прием препаратов для лечения эректильной дисфункции (ЭД) может снизить вероятность развития рака простаты, новое исследование, опубликованное в The Journal of Urology, показало, что эти препараты не играют роли в предотвращении рака простаты.
ЭД является распространенной проблемой с распространенностью от 20% до 40% в шестом десятилетии жизни и приближается к 75% в седьмом десятилетии. Такие препараты, как тадалафил, силденафил и варденафил, являются ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5is), обычно используемыми для лечения ЭД. С тех пор, как ФДЭ-5 были впервые представлены в 1998 году, их долговечность, безопасность и эффективность для лечения ЭД были четко продемонстрированы.
"Исследования на мышах in vitro показали, что эти препараты могут обладать некоторой противоопухолевой активностью, но данные на людях неоднозначны," сказал ведущий исследователь Стивен Дж. Фридленд, доктор медицины, отделение урологии, отделение хирургии в Комплексном онкологическом институте Самуэля Ошина в Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе, Калифорния. "Учитывая рутинное использование PDE-5i и возможность того, что эти агенты могут обладать противоопухолевой активностью, мы хотели проверить связь между их использованием и риском развития рака простаты."
Используя данные REDUCE, четырехлетнего многоцентрового исследования, в котором проверялось влияние ежедневного приема дутастерида для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы на риск рака простаты у мужчин, авторы проанализировали, может ли употребление наркотиков для ЭД более чем 6500 пациентами повлиять на общий риск рака простаты и степень болезни (Глисон 2-6 и 7-10). Все участники исследования REDUCE должны были пройти биопсию через два и четыре года после включения в исследование, что способствовало единообразной оценке рака во всей группе. Таким образом, можно изучить фундаментальную науку, связывающую PDE-5i и противоопухолевую активность.
Из 6 501 мужчины, принявшего участие в исследовании, 364 (5.6%) использовали PDE-5i на исходном уровне. В ходе исследования рак простаты был диагностирован у 71 из этих мужчин (19.5%) по сравнению с 1391 из 6137 (22.7%) мужчин, которые не принимали PDE-5i, что существенно не отличалось. Анализ степени злокачественности рака простаты также не показал корреляции между использованием PDE-5i и раком низкой или высокой степени злокачественности. Поскольку использование PDE-5i было значительно выше среди мужчин из Северной Америки, авторы искали региональный эффект. Они обнаружили некоторую корреляцию между использованием ЭД и диагнозом рака предстательной железы нижнего уровня у североамериканских мужчин, но это не достигло статистической значимости.
"Для определения связи между PDE-5i и раком простаты необходимы будущие исследования с более длительным периодом наблюдения и большим количеством исследуемых групп," сказал Джузар Джамнагерволла, доктор медицины, врач-уролог в Сидарс-Синай и первый автор исследования.