Наличие антинуклеарных антител (ANA) указывает на возможность аутоиммунитета, и непрямой иммунофлуоресцентный анализ (IIF) на клетках HEp-2 является стандартным анализом крови (ANA-HEp-2), используемым для обнаружения ANA. Однако исследования показали, что "ложно положительный" Тест ANA встречается у 13% здоровых людей. В таких случаях тест обнаруживает наличие аутоантител, которые, по-видимому, не связаны с аутоиммунитетом. Исследователи из Бразилии обнаружили отличительные характеристики теста ANA у здоровых людей и пациентов с аутоиммунным заболеванием, что снижает вероятность ошибочного диагноза аутоиммунного расстройства. Их результаты опубликованы в январском выпуске журнала Arthritis за 2011 год & Ревматизм, журнал Американского колледжа ревматологии (ACR).
Иммунная система отвечает за защиту организма от инородных захватчиков и инфекции, но у некоторых людей иммунная система неоднократно атакует здоровые клетки в организме, что приводит к аутоиммунному заболеванию. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) аутоиммунные заболевания, которые включают ревматоидный артрит, синдром Шегрена и системную красную волчанку, затрагивают до 8% (22 миллиона человек) U.S. численность населения.
Бразильская исследовательская группа, возглавляемая Луисом Андраде, доктором медицины, из Федерального университета Сан-Паулу, набрала для этого исследования 918 здоровых людей (634 женщины и 284 мужчины) в возрасте от 18 до 66 лет. В контрольную группу вошли 153 пациента с аутоиммунными ревматическими заболеваниями, включая волчанку (87), системный склероз (45), синдром Шегрена (11) и идиопатическую воспалительную миопатию (10). Для определения концентрации ANA в крови у всех участников были проведены тесты ANA-HEp-2, которые считались положительными, если был идентифицирован четко определенный паттерн IIF.
"Тест ANA-HEp-2 является положительным у значительной части населения в целом, и наши результаты установили отличительные характеристики между здоровыми людьми и пациентами с аутоиммунным заболеванием, что важно для точной интерпретации результатов теста," объяснил доктор. Андраде. Исследователи определили, что положительные тесты ANA-HEp-2 у здоровых участников происходили преимущественно в виде картины ядерных мелких пятен (NFS) (при низком или умеренном титре) или паттернов ядерно-плотных мелких пятен (NDFS) (часто при высоких титрах) в 46 случаях. % и 33% ANA-положительных здоровых людей соответственно. У здоровых участников не было ни грубых пятен (NCS), ни однородных ядер (Ho).
У пациентов с аутоиммунным заболеванием ANA-HEp-2 показал положительные результаты с преимущественно средним или высоким титром. Наблюдался отчетливый профиль паттерна ANA-HEp-2, характеризующийся отсутствием паттерна NDFS и исключительным присутствием NCS (26%), центромерного (8%), ядерного гомогенного (7%) и плотного цитоплазматического мелкого пятнистого (3%) узоры. ANA-положительные пациенты с подтвержденными аутоиммунными заболеваниями также показали наличие NFS (42%), но с более высоким титром, чем у здоровых людей.
В конце 4-летнего периода наблюдения у 73% ANA-положительных здоровых людей сохранялся положительный результат теста, но у них не развились какие-либо симптомы аутоиммунного ревматического заболевания. "Наше исследование подтверждает, что модель ANA-HEp-2 имеет решающее значение для правильной диагностики аутоиммунных расстройств, и в будущих исследованиях следует попытаться воспроизвести интерпретацию результатов тестов различными экспертами ANA и брендами слайдов ANA-HEp-2," Доктор. Андраде заключил.