Значительные улучшения в выживаемости рака означают, что половина всех людей, у которых сегодня диагностирован рак (2010-11 гг.) В Англии и Уэльсе, как ожидается, выживут от рака не менее 10 лет, по сравнению с четвертью людей, у которых диагностирован рак 40 лет назад (1971 г.). -72), согласно новому индексу выживаемости для всех видов рака вместе взятых, опубликованному в The Lancet.
Однако, хотя для некоторых видов рака прогноз благоприятен, прогноз для других остается крайне неблагоприятным. Например, хотя 98% мужчин с раком яичка выживают от рака в течение как минимум десяти лет после постановки диагноза, по сравнению с 69% 40 лет назад, только 1% пациентов с раком поджелудочной железы, диагностированных сегодня, выживут от рака через 10 лет.
Под руководством британской группы по выживанию при онкологических заболеваниях при Лондонской школе гигиены & Тропическая медицина, Лондон, Великобритания, исследователи проанализировали тенденции выживаемости более 7 миллионов взрослых (в возрасте от 15 до 99 лет) с диагнозом одного из 21 распространенного рака в Англии и Уэльсе в период с 1971 по 2011 год, и наблюдались до конца 2012 года.
21 рак четко разделен на три группы с высокой, средней или низкой выживаемостью. Группы оставались практически неизменными в течение 40 лет (см. Рис. 2 статьи, стр. 8).
Для рака мозга, желудка, легких, пищевода и поджелудочной железы 10-летняя выживаемость после постановки диагноза все еще ниже 15%. С начала 1970-х годов в долгосрочной выживаемости от этих болезней практически не наблюдалось никаких улучшений. Даже сегодня ожидается, что только 5% из тех, у кого диагностирован рак легких, выживут от рака в течение 10 лет после постановки диагноза. Несмотря на более чем удвоение за последние 40 лет, 10-летняя выживаемость людей с диагнозом опухоль головного мозга также остается очень низкой и составляет 14% (см. Таблицы 2 и 3, страницы 4-7).
"Эти пять видов рака ложатся тяжелым бременем на общественное здравоохранение как потому, что они распространены, так и потому, что их часто диагностируют на поздней стадии, когда их гораздо труднее лечить", объясняет ведущий автор доктор Бернард Раше из Лондонской школы гигиены & Тропическая медицина.
"Для трех из этих видов рака (легкого, желудка и пищевода) хирургическое вмешательство часто является ключевым лечением, но пациентам часто ставят диагноз слишком поздно для операции с реальной перспективой излечения. Даже тем пациентам, которым поставлен ранний диагноз, не всегда проводят операцию. Нам следует проводить хирургическое лечение гораздо большему количеству пациентов, чем это делается сейчас. Например, когда речь идет о раке легких, почти все пациенты, у которых диагностирована ранняя стадия заболевания, должны оперироваться с лечебной целью."
Выживаемость до десяти и более лет после постановки диагноза обычно превышает 70% для рака груди, простаты, яичек и матки, а также для меланомы и болезни Ходжкина, и улучшение выживаемости является наибольшим для этих видов рака. Например, более трех четвертей (78%) женщин с раком груди в настоящее время выживают от рака в течение как минимум 10 лет после постановки диагноза, по сравнению с 40% в начале 1970-х годов. Для людей с диагнозом меланома 10-летняя выживаемость почти удвоилась за последние 40 лет, увеличившись с 46% до 90% (см. Таблицы 2 и 3, страницы 4-7).
Анализ также подтверждает стойкое "разница в возрасте" в выживаемости между более молодыми и пожилыми пациентами для всех видов рака. Доктор Раше объясняет, "Даже после того, как мы скорректировали тот факт, что у пожилых людей гораздо более высокий уровень смертности от других болезней, чем у более молодых людей, у пожилых онкологических больных хуже от всех видов рака. Эта проблема особенно остро стоит в Великобритании – в других странах возрастной разрыв в выживаемости от рака за последние 15-20 лет стал намного меньше, чем в Англии и Уэльсе."
По словам соавтора Мануэлы Куарежмы, также из Лондонской школы гигиены & Тропическая медицина, "Хотя выживаемость для некоторых видов рака резко улучшилась за последние 40 лет, другие сильно отстают. Срочно необходимы дополнительные инвестиции для улучшения ранней диагностики и обеспечения наилучшего лечения, в том числе для увеличения числа хирургов-специалистов, для лечения рака с плохим прогнозом, такого как рак легкого, которые не показали или почти не показали улучшения долгосрочной выживаемости (через 5 и 10 лет после постановки диагноза). ) за последние 40 лет."**