Беременным женщинам с расстройствами пищевого поведения следует пройти обследование на длительную беременность, учитывая повышенный риск осложнений. К такому выводу пришли исследователи из Каролинского института в Швеции, опубликованные в журнале JAMA Psychiatry. Исследователи, например, смогли показать, что дети матерей с расстройствами пищевого поведения имеют повышенный риск преждевременных родов и рождения с небольшой окружностью головы.
Расстройства пищевого поведения затрагивают миллионы людей во всем мире, часто женщины детородного возраста. Тем не менее, на сегодняшний день только несколько небольших, ограниченных исследований изучали потенциальные осложнения у детей, рожденных от матерей с расстройствами пищевого поведения. Таким образом, исследователи в этом исследовании хотели получить комплексное представление, изучив все 1.2 миллиона матерей, родивших в Швеции в период с 2003 по 2014 год, из которых почти 2800 страдали анорексией, 1400 – булимией и 3400 – неуточненным расстройством пищевого поведения. Они также сравнили, различается ли риск между этими различными типами расстройств пищевого поведения и было ли у матери активное или предыдущее расстройство пищевого поведения.
Исследование показало, что все типы расстройств пищевого поведения повышают риск преждевременных родов, микроцефалии (небольшая окружность головы для гестационного возраста) и гиперемезиса во время беременности, тяжелой формы тошноты и рвоты, поражающей мать. Риск анемии был вдвое выше у женщин с активной анорексией или неуточненным расстройством пищевого поведения, чем у матерей без расстройств пищевого поведения. Активная анорексия также была связана с повышенным риском дородового кровотечения. Большинство повышений риска было более выражено во время активного заболевания, но женщины, которые не лечились от расстройства пищевого поведения более года до зачатия, также подвергались более высокому риску осложнений по сравнению с матерями, у которых никогда не было диагностировано употребление пищи. беспорядок.
"Женщин с расстройствами пищевого поведения следует относить к группе повышенного риска среди беременных. С клинической точки зрения это означает, что медицинским работникам необходимо разработать более эффективные процедуры для выявления женщин с активными или ранее перенесенными расстройствами пищевого поведения и рассмотреть возможность расширенного скрининга на беременность для удовлетворения своих потребностей," говорит Англа Мантел, научный сотрудник отделения медицины в Сольне Каролинского института и врач-резидент по акушерству и гинекологии Каролинского университета Юхусет и автор исследования.
По мнению исследователей, существует несколько возможных объяснений ассоциаций. Неадекватная диета с последующим дефицитом питательных веществ может ограничить рост плода. Гормон стресса кортизол имеет тенденцию быть высоким у женщин с анорексией и булимией и ранее был связан с микроцефалией. Как стресс, так и дефицит питательных веществ у матери ранее были связаны с преждевременными родами. Дефицит витаминов и минералов также связан с отслойкой плаценты, что может объяснить повышенный риск кровотечения во время беременности.
Когда дело доходит до гиперемезиса, исследователь заметил, что часть ассоциации с расстройствами пищевого поведения исчезла, когда они были скорректированы с учетом психических состояний, таких как тревога и депрессия. Другие исходы остались в основном такими же после корректировки на такие переменные, как возраст, курение и год рождения.