Эта таблица показывает контраст неврологических дефицитов между теми, у кого в детстве не было взрослых членов семьи в заключении, и теми, у кого они были.
Вторичный анализ данных, собранных в ходе опросов женщин-заключенных, показывает, что девочки, в семье которых есть заключенный взрослый, могут подвергаться большему риску возникновения неврологических проблем на протяжении всей жизни.
Новые результаты исследования Кэтлин Брюер-Смит из Колледжа медицинских наук Университета Делавэра показывают, что у женщин-заключенных, по крайней мере, с одним взрослым заключенным членом семьи в детстве, вероятность иметь неврологические отклонения более чем в два раза выше, чем у взрослых, чем у женщин-заключенных. не имел заключенных членов семьи. Статья опубликована организацией Health Care for Women International.
По словам Брюэр-Смит, последствия значительны на международном уровне в свете отчета Всемирной организации здравоохранения за 2015 год, согласно которому неврологический спад станет растущей проблемой общественного здравоохранения во всем мире.
По словам Брюэр-Смит, доцент Школы медсестер, из-за характера исследования – перекрестного обзора данных, собранных в ходе других исследований – невозможно определить причину и следствие.
Однако знание многих проблем и потенциальных недостатков, с которыми сталкиваются дети, когда взрослый член семьи находится за решеткой, может помочь исследователям, защитникам прав детей и лицам, определяющим политику, найти более эффективные стратегии и системы поддержки для этих детей в будущем.
"У нас хорошо получается выявлять проблемы," Брюэр-Смит сказал, "но мы не нашли лучших способов их исправить."
В оригинальном исследовании Брюэр-Смит изучались неврологические функции и рискованное поведение женщин-заключенных. Она изучила более 770 сокамерников и провела частные собеседования и обследования 135 женщин-заключенных в тюрьме в районе Срединно-Атлантического океана, проводя часы наедине со многими из них, часто в зонах строгого режима. Интервью с заключенными, проведенные между 2000-07 годами, представляют собой интенсивный период изучения, который позволил понять трудности, с которыми многие сталкивались в детстве.
Имея опыт работы в области ухода за неврологической реабилитацией, Брюер-Смит обнаружила неврологические инциденты, которые предшествовали преступлениям заключенных и / или неврологическим отклонениям у 95 процентов заключенных. В основном это были черепно-мозговые травмы. Кроме того, некоторые испытали воздействие свинца или других токсинов, инсульт, судороги, инфекцию центральной нервной системы (ЦНС), опухоль ЦНС, возникшую в результате осложненной беременности и родов, мигрени, пережили сердечно-легочную реанимацию, удары молнии, потеря сознания, например, из-за удушья, миастении и / или перенесенной нейрохирургической процедуры.
"Эти условия могут привести к поведению и множеству других проблем, которые могут привести к тюремному заключению," она сказала.
Наиболее частыми обнаруженными неврологическими нарушениями были дефицит черепных нервов, слабость конечностей, аномалии походки, дефицит быстро меняющихся движений, дефицит памяти, краниальные шрамы на лице и пальпируемые признаки травмы черепа.
Она несла с собой скрытую тревогу, когда опрашивала сокамерников, например, тех, кто был осужден за убийство.
"Как только она села, первая опрошенная мной женщина, совершившая убийство, сказала: «Я не хотела его убивать. Я просто хотела, чтобы он перестал меня бить ”" Брюэр-Смит вспомнил. "В тот момент, когда я увидел очевидные шрамы на ее лице, я забыл о будильнике и никогда не нуждался в нем…. У каждого была своя история. Они не просто туда попали. С ними что-то случилось, в основном жестокое обращение в детстве."
Заключенные, которые заключили в тюрьму взрослых членов семьи, когда они были детьми, также подвергались большему физическому и сексуальному насилию в детстве. Некоторые заключенные рассказывали Смит-Брюэр, что они никогда не подвергались насилию, но когда она спрашивала о шрамах и других признаках физических травм и задавала другие вопросы, предназначенные для оценки симптомов насилия, они пожимали плечами и отвечали:, "Ах, да."
"Как будто это нормальная часть жизни," она сказала.
По ее словам, часто ей казалось, что она находится в отделении психиатрической помощи, а не в исправительном учреждении. Признаки черепно-мозговой травмы были обычными – некоторые из-за неоднократных ударов по голове, падений, несчастных случаев и других столкновений с насилием, имевших место до преступления, за которое они были заключены в тюрьму.
"Но только двое из 135 прошли какую-либо нейрореабилитацию," она сказала.
По словам Смит-Брюэр, у некоторых проблемы начались, когда они были еще в утробе матери и подверглись воздействию запрещенных препаратов, которые она принимала. Некоторые из них подвергались сексуальному насилию со стороны бойфренда своей матери, находились в приемных семьях и из них и никогда не знали, кем был их отец.
Тем, кто знал своих отцов, иногда приходилось ориентироваться в других ужасах.
"Одна женщина сказала мне: «Мой отец был хорош, когда не пил, но когда он пил, он вытаскивал пистолет и начинал стрелять»" Брюэр-Смит сказал. "Эта маленькая девочка выбегает и прячется в собачьей будке с собакой. Там она смогла выдержать шторм."
Но та же девочка перестала ходить в школу, стыдясь своих синяков и того, что собака испачкала ее одежду после тех инцидентов.
"Без ресурсов это мог бы быть любой из нас," она сказала. "У меня была форма вины выжившего, потому что у меня была полная стипендия в Пенсильванском университете, а у нее не было ресурсов, чтобы пойти в начальную школу. Я беспокоюсь, что любой из нас может получить всего одну травму мозга от тюремного заключения из-за очень ограниченных ресурсов неврологической реабилитации для долгосрочного наблюдения после травм головного мозга."
Брюэр-Смит планирует выступить по этой проблеме на девятом Всемирном конгрессе по нейрореабилитации в Филадельфии в мае.
По словам Брюэр-Смит, крайне важно найти наилучшие способы прервать то, что может стать межпоколенческими циклами физических и эмоциональных травм, неврологических дефицитов и пожизненных неврологических нарушений. Тюремные системы здравоохранения, психиатрические работники, другие поставщики медицинских услуг, педагоги и защитники прав детей – все они могут внести важный вклад, чтобы помочь женщинам выздороветь и избежать дальнейшего ухудшения состояния здоровья.