Влияет ли расовая принадлежность на то, насколько хорошо человек восстанавливается после инсульта?? Новое исследование, посвященное молодым людям, перенесшим геморрагический инсульт, показало, что молодые чернокожие и латиноамериканцы с меньшей вероятностью, чем молодые белые люди, станут инвалидами или даже умрут в течение трех месяцев после инсульта. Новое исследование опубликовано 22 января 2020 года в онлайн-выпуске неврологии, медицинского журнала Американской академии неврологии.
Геморрагические инсульты, также известные как кровоточащие, возникают при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге. Они встречаются гораздо реже, чем ишемический инсульт, когда кровоток к мозгу блокируется. Их также труднее лечить, и поэтому они с большей вероятностью могут быть смертельными.
"Были проведены обширные исследования инсульта у пожилых людей, но еще многое предстоит узнать об инсульте у молодых людей и о том, как он влияет на людей разных рас и этнических групп," сказал автор исследования Дэниел Ву, доктор медицины, магистр наук из Университета Цинциннати в Огайо и член Американской академии неврологии. "Наше исследование показало, что даже если учесть факторы, влияющие на результаты, такие как размер инсульта, раса и этническая принадлежность по-прежнему являются независимыми предикторами того, насколько хорошо люди выздоравливают."
В исследовании приняли участие 418 человек со средним возрастом 43 года, у всех был кровоточащий инсульт. Из группы 173 были чернокожими, или 41 процент, 197 были латиноамериканцами, или 47 процентов, и 48 были белыми людьми, или 12 процентов.
Исследователи изучили снимки мозга, показывающие размер мозгового кровотечения у каждого человека. Они оценили уровень инвалидности каждого человека через три месяца после инсульта. Каждому человеку был присвоен балл от нуля до шести в зависимости от уровня его инвалидности.
Участники были разделены на две группы. Люди в первой группе имели оценку от нуля до трех, где ноль означал отсутствие симптомов, а три означало, что у них умеренная инвалидность, но они могли ходить без посторонней помощи. Люди во второй группе, группе с плохим исходом, набрали от четырех до шести баллов, где четыре означают, что у них более тяжелая инвалидность и они не могут ходить без посторонней помощи, а шесть означают, что они умерли.
В общей сложности 52 процента белых людей относились к группе с плохим исходом, по сравнению с 35 процентами чернокожих и 31 процентом латиноамериканцев.
По сравнению с белыми, у чернокожих риск плохого исхода на 58% ниже, а у латиноамериканцев риск на 66% ниже. Результаты остались значительными после поправки на возраст, пол, артериальное давление, а также место и объем удара.
"Мы исследовали как исходный размер, так и расширение кровотечения в головном мозге для каждого участника, когда они были госпитализированы, но не смогли найти достоверных доказательств того, что эти факторы способствовали тому, насколько хорошо они чувствовали себя через три месяца," сказал Ву. "Таким образом, эти результаты могут указывать на то, что различия в результатах между чернокожими, латиноамериканцами и белыми людьми могут быть больше обусловлены биологическими, социальными и лечебными факторами, связанными с риском кровоточащего инсульта, а не различиями в раннем ведении пациентов после поступления в стационар. больница. Например, среди участников нашего исследования 8 процентов белых, или четыре человека, принимали антикоагулянты до инсульта, по сравнению с 4 процентами чернокожих, или шестью людьми, и 1 процентом латиноамериканцев, или двумя людьми. Разжижители крови – известный фактор риска инсульта с кровотечением. Однако эти цифры настолько малы, что необходимы дополнительные исследования."
Ограничением исследования было то, что исследователи использовали широкие категории расы и этнической принадлежности, которые, возможно, не полностью улавливали различия между расовыми / этническими подгруппами. Для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования с более подробной информацией о подгруппах расы / этнической принадлежности.