Метаанализ ранее опубликованных исследований не находит доказательств того, что статины связаны со снижением риска смерти среди лиц с риском сердечно-сосудистых заболеваний, но не имеющих в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, согласно отчету, опубликованному в журнале Archives of Internal Medicine от 28 июня.
"Статины в настоящее время являются одним из наиболее широко используемых препаратов для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний как среди лиц с установленным заболеванием, так и среди здоровых людей с высоким риском, которые подвергаются повышенному риску возникновения [вновь возникших] сердечно-сосудистых заболеваний," авторы пишут в качестве справочной информации в статье. "Мало обсуждается то, что, по сравнению с плацебо, терапия статинами у лиц с установленной ишемической болезнью сердца не только предотвращает осложнения, связанные с атеросклерозом, но также снижает общую смертность [смерть]." Однако существует мало доказательств того, что статины снижают риск смерти от любой причины у людей без сердечных заболеваний. Это, наряду с вредом, причиняемым статинами в некоторых подгруппах, ставит под сомнение пользу статинов в первичной профилактике (предотвращение развития сердечных заболеваний).
В метаанализе Kausik K. Рэй, М.D., M.Фил., F.А.C.C., F.E.S.C., Шриниваса Рао Кондапалли Сешасай, м.D., M.Фил., и Себхат Эркоу, М.D., M.Фил., Ph.D., из Кембриджского университета и больницы Адденбрука, Кембридж, Англия, и коллег объединили данные из 11 исследований с участием 65 229 участников. В общей сложности 32 623 человека были назначены для приема статинов и 32 606 человек были назначены для приема плацебо. Некоторые данные о смертях участников были получены из первоначально опубликованных исследований, в то время как в других случаях к исследователям обращались за обновленной информацией.
В среднем более 3.За 7 лет наблюдения умерли 2793 участника, в том числе 1447 человек получали плацебо, а 1346 – статины. Это не представляло статистически значимого снижения риска смерти, связанного с применением статинов.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП или "плохой" уровень холестерина) был выше у тех, кто принимал плацебо, чем у тех, кто принимал статины (134 миллиграмма на децилитр против. 94 миллиграмма на децилитр). Однако не было никакой связи между риском смерти и уровнем ЛПНП в начале исследования или средним снижением уровней ЛПНП.
"Текущие рекомендации по профилактике одобряют терапию статинами для субъектов с высоким глобальным риском сердечно-сосудистых заболеваний как средство снижения летальных и нефатальных сосудистых событий," они заключают. Результаты текущего метаанализа указывают на необходимость осторожности при распространении потенциальных преимуществ статинов на более широкие слои населения. "Необходимо должное внимание при применении статиновой терапии в группах первичной профилактики с низким риском."