«Не откладывайте лечение рака груди только потому, что женщина беременна», – сказала ведущий исследователь Сибилла Лойбл, доктор. med, Немецкой группы груди.
Это предположение основано на результатах исследования, в котором подробно описывается влияние различных вариантов лечения на младенца. Лойбл представил эти данные на 33-м ежегодном симпозиуме CTRC-AACR в Сан-Антонио по раку груди, состоявшемся в декабре. 8-12, 2010.
"На момент начала исследования в 2003 году информации о терапии рака груди во время беременности практически не было, но мы чувствовали, что в этом есть медицинская необходимость," она сказала.
По словам Лойбла, хотя частота беременностей среди пациентов с раком груди невелика (от 2 до 3 процентов), женщины откладывают роды на более поздний возраст, что может увеличить количество случаев рака среди беременных женщин.
Исследователи собрали данные у женщин, у которых был диагностирован рак груди во время беременности, чтобы узнать, как живут младенцы.
С апреля 2003 г. по июнь 2010 г. они собрали данные 313 женщин в возрасте от 23 до 47 лет. У женщин были разные подтипы рака груди, и на момент постановки диагноза рак находился на разных стадиях. Все женщины были беременны, когда у них был диагностирован рак: 23 процента – в первом триместре, 42 процента – во втором и 36 процентов – в третьем триместре. Некоторые женщины получали различные схемы лечения, а остальные получали химиотерапию.
Двое из младенцев умерли вскоре после рождения, а 29 не продолжили беременность. Преждевременные роды чаще встречались у женщин, которые не получали химиотерапию, чем у женщин, которые получали химиотерапию. Кроме того, младенцы женщин, прошедших химиотерапию, имели тенденцию весить немного больше, чем дети, не получавшие химиотерапию.
У младенцев из обеих групп были врожденные проблемы, большинство из которых были связаны с преждевременными родами.
"Удивило количество врожденных пороков развития," Лойбл сказал. "Он составляет от 1 до 3 процентов в общей популяции, но был выше в этой когорте."
Хотя исследование было в первую очередь сосредоточено на результатах у новорожденных, исследователи также изучили влияние лечения на женщин и обнаружили, что медиана общей безрецидивной выживаемости матерей составляла 27 месяцев, а медиана общей выживаемости – 55 месяцев.
Основываясь на этих результатах, Лойбл сказала, что посоветует своим беременным онкологическим больным "продолжить беременность и начать лечение, максимально приближенное к стандартным рекомендациям для небеременных женщин." Кроме того, очень важно, чтобы многопрофильная команда в тесном сотрудничестве с акушером, специалистом по дородовой помощи и неонатологом лечила беременную женщину с раком груди.