Рак простаты – наиболее распространенная недерматологическая зловредность среди мужчин в Соединенных Штатах приблизительно с 220 000 новых случаев и 27 540 смертельными случаями в 2015. Вследствие его высокого уровня и потенциала для лечения с ранним обнаружением, основанные на населении программы показа были широко осуществлены в Соединенных Штатах в течение 1990-х.
Однако USPSTF рекомендовал против основанного на населении PSA, показывающего после рандомизированного клинического исследования, которое не показало выгоды смертности для показа PSA, и показ уменьшился значительно после этой рекомендации. Немного исследований исследовали нисходящие эффекты рекомендации USPSTF на диагностических и терапевтических образцах практики рака простаты.Для этого исследования исследователи оценили процедурные объемы удостоверения и переудостоверения урологов с 2009 до 2016 для изменения в объеме биопсии и радикальной простатэктомии (RP) простаты. Исследование включало репрезентативную пробу урологов через параметры настройки практики и национально репрезентативную пробу всех выбросов АРМИРОВАННОГО ПЛАСТИКА.
Действующие регистрации случая были получены из американской Комиссии по Урологии, и урологи, делающие по крайней мере 1 биопсию простаты (n = 5,173) или АРМИРОВАННЫЙ ПЛАСТИК (n = 3,748), были опознаны.Исследователи нашли, что, следуя рекомендации USPSTF, средний объем биопсии на уролога уменьшился с 29 до 21.
После наладки для врача и особенностей практики, объем биопсии уменьшился на 29 процентов в следующем 2012. Точно так же после рекомендации USPSTF, средний объем АРМИРОВАННОГО ПЛАСТИКА на уролога уменьшился с 7 до 6, и в приспособленных исследованиях, объем АРМИРОВАННОГО ПЛАСТИКА уменьшился на 16 процентов.«Эти результаты представляют прямые нисходящие эффекты рекомендации USPSTF.
В то время как маятник обследования на рак простаты продолжает качаться, более расширенная точка зрения необходима, чтобы оценить долгосрочные последствия рекомендации USPSTF 2012 года относительно стадии на презентации, результатах после лечения и определенной для болезни смертности в раке простаты. Поскольку пересмотр рекомендации USPSTF происходит, политики должны взвесить нисходящие эффекты рекомендации USPSTF 2012 года и рассмотреть будущие непреднамеренные последствия», пишут авторы.