Людям с диабетом потягивание кружки дымящегося ароматного какао может показаться виноватым удовольствием. Но новое исследование показывает, что удовлетворение тяги к какао на самом деле может помочь кровеносным сосудам лучше функционировать и вскоре может считаться частью здорового питания для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Флаванолы, натуральные растительные соединения, которые также содержатся в чае, красном вине и некоторых фруктах и овощах, ответственны за полезные свойства какао. Фактически, согласно новому исследованию, опубликованному в выпуске журнала Американского колледжа кардиологии от 3 июня, после того, как пациенты с диабетом в течение одного месяца пили специально разработанное какао с высоким содержанием флаванолов, функция кровеносных сосудов перешла от сильно нарушенной к нормальной.
Исследователи отметили, что улучшение было таким же значительным, как и при использовании упражнений и многих распространенных диабетических лекарств. Эти результаты показывают, что, возможно, пришло время подумать не только за пределами коробки, но и внутри чашки, чтобы найти инновационные способы предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний – основной причины смерти пациентов с диабетом.
«Само по себе медицинское лечение часто не предотвращает осложнений диабета, которые связаны с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями», – сказал Мальте Кельм, М.D., профессор и заведующий кафедрой кардиологии, пульмонологии и сосудистой медицины в университетской клинике Аахена и Техническом университете Аахена в Аахене, Германия. «Врачам следует все больше обращать внимание на изменения образа жизни и новые подходы, чтобы помочь в устранении сердечно-сосудистых рисков, связанных с диабетом.”
Для исследования доктор. Келм и его коллеги сначала проверили возможность использования какао с высоким содержанием флаванолов для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы, наблюдая в течение трех отдельных дней за влиянием какао с различным количеством флаванолов на функцию кровеносных сосудов у 10 пациентов со стабильным диабетом 2 типа.
Во второй, большей части исследования, была проверена эффективность длительного регулярного употребления какао с высоким содержанием флаванолов по сравнению с какао с низким содержанием флаванолов у 41 пациента со стабильным диабетом 2 типа. Пациенты были случайным образом распределены для питья какао либо с 321 мг флаванолов на порцию, либо только с 25 мг флаванолов на порцию три раза в день в течение 30 дней. Два типа какао на вкус и выглядели одинаково, несмотря на различия в содержании флаванолов. Кроме того, ни пациенты, ни исследователи не знали, какой вид какао был назначен каждому пациенту.
Функцию кровеносных сосудов проверяли в первый день до того, как пациенты употребляли какао, и снова через два часа после употребления напитка. Тест был повторен до и после употребления какао на 8 и 30 день.
Чтобы оценить влияние какао с высоким содержанием флаванолов на функцию кровеносных сосудов, исследователи использовали тест, называемый «расширением, опосредованным потоком» (FMD), который оценивает способность артерий расширяться (расширяться) в ответ на увеличение потребности в крови. для крови, кислорода и питательных веществ. Тест FMD включает в себя измерение диаметра плечевой артерии в плече с помощью ультразвука, а затем накачивание манжеты для измерения кровяного давления на предплечье на несколько минут. Сжатие манжеты для измерения кровяного давления временно лишает мышцы предплечий кислородного голодания, заставляя тело увеличивать приток крови к этим мышцам. У здоровых людей внутренняя оболочка артерий или эндотелий ощущает усиление кровотока и посылает химический сигнал, сообщающий артериям о расширении. В Dr. Кельма, нормальный ответ на ящур среди здоровых людей того же возраста, что и участники исследования, составляет 5 баллов.Увеличение диаметра артерии в среднем на 2%.
Исследователи обнаружили, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в начале исследования наблюдалось серьезное нарушение ответа на ящур. До того, как пациенты начали употреблять какао, плечевая артерия расширялась всего на 3 секунды.3 процента, в среднем. Через два часа после употребления какао с высоким содержанием флаванолов реакция на ящур составила 4.8 процентов.
Однако со временем эти результаты улучшились. После того, как пациенты пили какао с высоким содержанием флаванолов три раза в день в течение восьми дней, средний ответ ящура улучшился до 4.1 процент на исходном уровне и до 5.7 процентов через два часа после приема какао. К 30 дню реакция на ящур улучшилась до 4.3 процента на исходном уровне и 5 процентов.8 процентов после употребления какао. Все улучшения были статистически значимыми.
Среди пациентов, которые употребляли какао с низким содержанием флаванолов, не было значительных различий в исходной реакции ящура с течением времени или в реакции ящура после приема какао на 8 и 30 дни.
Измерения ящура могут предоставить ценную информацию о здоровье сердечно-сосудистой системы человека. Предыдущие исследования показали, что люди с нарушенной реакцией на ящур имеют повышенный риск сердечного приступа, необходимость в операции шунтирования или катетерной процедуры для открытия закупоренных коронарных артерий и даже смерти от сердечных заболеваний.
Доктор. Келм предположил, что флаванолы какао улучшают реакцию на ящур, увеличивая выработку оксида азота, химического сигнала, который заставляет артерии расслабляться и расширяться в ответ на усиление кровотока. Расслабление артерий снимает нагрузку с сердца и кровеносных сосудов.
Какао с высоким содержанием флаванолов, использованное в этом исследовании, давало во много раз больше флаванолов, чем типичный U.S. диетическое потребление от 20 до 100 мг в день – не продается в супермаркете. Доктор. Келм предупредил, что основной вывод исследования заключается не в том, что люди с диабетом должны есть какао, а в том, что диетические флаванолы обещают предотвратить сердечные заболевания.
«Пациенты с диабетом 2 типа, безусловно, могут найти способы включить шоколад в здоровый образ жизни, но это исследование не о шоколаде и не о том, чтобы призывать людей с диабетом есть больше шоколада. В этом исследовании основное внимание уделяется тому, что лежит в основе обсуждения «здорового шоколада», а именно флаванолам какао, естественным соединениям в какао », – сказал он. «Хотя необходимы дополнительные исследования, наши результаты демонстрируют, что диетические флаванолы могут иметь важное значение как часть здорового питания в профилактике сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с диабетом.”
Умберто Кампиа, M.D., соавтор редакционной статьи о новом исследовании в том же выпуске JACC, отметил, что диабетики – идеальная популяция для изучения влияния флаванолов на артериальную функцию, потому что высокий уровень сахара в крови повреждает эндотелий и потому что у этих пациентов высокий уровень сахара в крови. риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Любая терапия, которая помогает слизистой оболочке артерий функционировать лучше, потенциально важна, – сказал доктор. Кампиа, научный сотрудник научно-исследовательского института MedStar в Вашингтоне, штат Вашингтон, США.C.. «Эндотелий – один из самых больших органов в организме», – сказал он. «Он поддерживает здоровье артерий и предотвращает закупорку, которая может вызвать сердечные приступы, инсульты и потерю конечностей.”
«Это важное исследование, заставляющее задуматься», – отметил он. «Теперь у нас есть убедительные доказательства того, что флаванолы какао положительно влияют на здоровье артерий. Это основа, необходимая для проведения гораздо более масштабного проспективного исследования, в котором рассматривается влияние флаванолов какао не только на функцию эндотелия, но и на риск сердечного приступа, инсульта и других серьезных форм сердечно-сосудистых заболеваний.”
Источник: Американский колледж кардиологии