«Эти результаты предполагают, что есть отсутствие осведомленности об этой безопасной, эффективной и менее инвазивной терапии для утробных фиброзных опухолей», сказали Прэзун Мохэн, Доктор медицины, MRCS, ведущий автор исследования и доцент в отделе интервенционистской рентгенологии в Университете Майами Медицинская школа Леонарда М. Миллера. «Интервенционистские радиологи убеждают специалистов здравоохранения подарить пациентам все доступные варианты лечения так, чтобы пациент мог сделать обоснованное решение. Пациенты должны знать о существенных различиях между хирургическим лечением и UFE, особенно что это – нехирургическое лечение, которое сохраняет матку и имеет намного более быстрое время восстановления по сравнению с гистерэктомией».
По данным Национальных Институтов Здоровья, большинство женщин – почти трех из четыре – заболеет утробными фиброзными опухолями к возрасту 50. Женщины подвергаются повышенному риску заболевания фиброзными опухолями, если они весят больше нормы, афроамериканец, старше 40, имеют высокое кровяное давление, не имели никаких детей и имеют родственников первой степени с фиброзными опухолями.
Фиброзные опухоли развиваются от утробной мускулистой стенки и варьируются по размеру от четверти дюйма к большему, чем мускусная дыня. В большинстве случаев женщины не знают, что у них есть фиброзные опухоли, потому что у них нет признаков. Признаки, когда они происходят, включают тяжелое ежемесячное кровотечение, тазовое давление или боль, увеличение брюшной полости, боль с общением, запор и частое мочеиспускание.
Это исследование включало анализ данных Nationwide Inpatient Sample (NIS) 2012 и 2013 годов, самой большой базы данных здравоохранения стационарного больного все-плательщика в стране. Используя составление счетов кодексов, которые определили гистерэктомии и UFEs, законченный для лечения утробных фиброзных опухолей, выдержали сравнение исследователи, как женщин лечили от этого условия, затрат на лечение и результатов.
Данные НИСА показали, что за этот период, еще 165 000 гистерэктомий были выполнены, чем UFEs (167,650 против 2 470) в национальном масштабе. Далее, исследователи нашли, что только 0,4 процента UFEs были выполнены в сельских больницах по сравнению с 9,4 процентами гистерэктомий в том же самом урегулировании; и 7,9 процентов UFE были выполнены в маленьких системах больницы по сравнению с 67,4 процентами в больших системах больниц.«То, что так мало женщин подвергается UFE в сельских и маленьких параметрах настройки больницы, показывает доступ здравоохранения и образовательное неравенство в том, кто проходит это лечение.
Важно, чтобы мы продолжили рассказывать пациентам о выборе и определять способы увеличить доступ к этой эффективной, менее инвазивной терапии», сказал Мохэн.Данные также показали, что UFE привел к более коротким пребываниям в больнице (2.16 для UFE против 2,32 дней для гистерэктомии) и был менее дорогим, чем гистерэктомия приблизительно на 12 000$ (21 583$ для UFE против 33 104$ для гистерэктомии). Далее, у женщин, которые выбрали подвергаться UFE, было больше хронических заболеваний, чем найденный в пациентах, которые получили гистерэктомию.
UFE выполнен интервенционистским радиологом, который вставляет тонкий катетер в артерию в паху или запястье. Доктор ведет катетер к кровоснабжению фиброзной опухоли, где мелкие частицы, о размере зерен песка, выпущены, чтобы плавать вниз по течению и заблокировать маленькие кровеносные сосуды и лишить фиброзную опухоль питательных веществ.
Это приводит к волокнистому смягчению, кровотечение меньше и сокращение в размере. Приблизительно девять из 10 пациентов, которые подвергаются утробной фиброзной опухоли embolization, испытают существенное улучшение, или их признаки уйдут полностью.