Нацеленность на ремиссию заболевания имеет социально-экономические преимущества по сравнению с низкой активностью болезни

Достижение ремиссии заболевания у пациентов с ревматоидным артритом (РА) обеспечивает превосходные результаты по показателям социально-экономической важности, включая производительность труда и качество жизни, согласно результатам, представленным сегодня на EULAR 2010, Ежегодном конгрессе Европейской лиги против ревматизма в Риме, Италия. Эти австрийские результаты сообщаются в дополнение к улучшению показателей физического функционирования по сравнению с пациентами с РА, достигшими низкой активности болезни (LDA).

Результаты этого поперечного исследования 356 пациентов показали статистически значимые различия (p = < 0.01) между ra пациентами, достигшими ремиссии заболевания (rem, определяемым индексом клинической активности заболевания (cdai), составным индексом, включающим объективные и полученные от пациентов баллы), по сравнению с пациентами, достигшими lda в нескольких областях, включая:

  • Влияние на продуктивность труда по результатам индекса производительности труда и ухудшения активности (WPAI *): ухудшение во время работы 11.3% против. 27.2%, нарушение жизнедеятельности 18.1% против. 33.8%, REM против LDA соответственно
  • Влияние на качество жизни по результатам индекса Euro Qol (5D EQ-5D) *: 0.89 и. 0.78 и SF-36 PCS *, индекс: 46.2 против. 37.8
  • Влияние на физическое функционирование по результатам опроса по оценке здоровья (HAQ *): 0 баллов.38 и. 0.75."Мы знаем, что РА как хроническое заболевание часто оказывает долгосрочное влияние на функциональные возможности пациентов, влияя не только на самочувствие пациентов, но и на их трудовую жизнь. Большинство пострадавших сообщают о потере производительности на работе, а многие даже вынуждены вообще прекратить работу," сказал доктор. Хельга Раднер, отделение ревматологии, Венский медицинский университет, Австрия, и ведущий автор исследования. "Результаты нашего исследования показывают, что преимущества достижения клинической ремиссии оправданы, особенно с социально-экономической точки зрения, поскольку это снижает «бремя болезни» не только для пациентов, но и для общества в более широком масштабе. Полученные данные показывают, что ремиссия даже превосходит почти идеальное состояние активности заболевания, а именно низкую активность заболевания, поэтому нашей основной задачей при лечении пациентов с РА должно быть ее достижение и поддержание"
  • Интересно, что исследователи обнаружили, что эмоциональные аспекты показателей активности заболевания аналогичным образом наблюдались у пациентов в ремиссии и при низкой активности заболевания, что указывает на то, что как только активность заболевания или уровни симптомов снижаются до определенного уровня, эмоциональные разногласия могут стабилизироваться.

    Продольный анализ за один год показал значительные улучшения при сравнении двух популяций пациентов в следующих областях:

  • Качество жизни (EQ-5D); 0.89 и. 0.80 (REM против. LDA соответственно), p < 0.001
  • Процент общего нарушения активности (WPAI) в год; 12.2% против. 31 год.0%, п < 0.001
  • Физическая инвалидность (HAQ); 0.23 и. 0.69, р = < 0.001 Существенных различий между REM и LDA в области процентного ухудшения во время работы не наблюдалось (8.3% против. 20.0% (REM vs. LDA соответственно), p = 0.096).
  • Это исследование с участием 356 пациентов, зарегистрированных в отделении ревматологии Венского медицинского университета, включало один перекрестный анализ (в единую временную точку) пациентов с РА, при этом 34 пациента достигли REM (CDAI ≤2.8) и 66 пациентов, достигших LDA (2.8≤CDAI<1).

    * HAQ – это индекс инвалидности, используемый врачами для измерения физического функционирования человека и оценки его способности выполнять повседневные действия, такие как одевание, прием пищи и ходьба, а также необходимость в помощи другого человека или вспомогательных средств для инвалидности. Более высокий балл указывает на большую инвалидность.

    Анкета WPAI измеряет пропущенное рабочее время, а также нарушения работы и активности из-за определенной проблемы со здоровьем в течение последних 7 дней.

    (EQ-5D) – это связанная со здоровьем шкала качества жизни, состоящая из пяти измерений (мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль / дискомфорт, тревога / депрессия), на которые можно реагировать на трех уровнях серьезности (нет проблемы / некоторые или умеренные проблемы / крайние проблемы).

    Краткая форма 36 (SF36) SF-36 – это многоцелевое обследование состояния здоровья, которое дает 8-шкальный профиль функционального здоровья и благополучия, а также сводные показатели физического и психического здоровья на основе психометрических показателей.

    Индекс клинической активности заболевания позволяет оценить фактическую активность заболевания, реакцию на терапию и достижение определенных состояний, таких как ремиссия. Простота балльной системы помогает пациенту понять уровень активности своего заболевания.