Их работа издана сегодня в Науке Переводная Медицина.Глутамат – аминокислота, которая передает сигналы от нейрона до нейрона, говоря им, когда стрелять. Глутамат обычно стыкуется с нейроном, дает ему сигнал стрелять и быстро очищен.
В пациентах с эпилепсией, ударом и возможно АЛЬСОМ, глутамат не очищен, оставив нейрон переполненным сообщениями и в токсичном состоянии длительного возбуждения.При связанной с локализацией эпилепсии, наиболее распространенной форме стойкой к лечению эпилепсии, конфискации произведены в сосредоточенном разделе мозга; в 65 процентах пациентов это происходит в височной доле. Удаление производящей конфискацию области височной доли, управляемой дооперационной МРТ, может предложить лечение.
Однако у одной трети этих пациентов нет определенной ненормальности на обычных исследованиях отображения и, поэтому, более ограниченные хирургические варианты.«Идентификация конфискаций создания отдела головного мозга при связанной с местоположением эпилепсии связана со значительно увеличенным шансом свободы конфискации после операции», сказали ведущий автор нового исследования, Кэтрин Дэвис, Мэриленд, MSTR, доцент Невралгии в Пенне. «Цель исследования состояла в том, чтобы заняться расследованиями, мог ли бы новый метод отображения, разработанный в Пенне, использовать глутамат, чтобы локализовать и определить эпилептические повреждения и нанести на карту эпилептические сети в этих самых сложных пациентах».«Мы теоретизировали, что, если мы могли бы развивать технику, которая позволяет нам отслеживать путь и делать неразрушающие измерения глутамата в мозгу, мы были бы в состоянии лучше определить мозговые повреждения и эпилептические очаги тот текущие методы мисс», сказал ведущий автор Рэвиндер Редди, доктор философии, преподаватель Рентгенологии и директор Центра Пенна Магнитного резонанса и Оптического Отображения.
Лаборатория Редди развивала глутаматную химическую обменную передачу насыщенности (GluCEST) метод отображения, метод контраста магнитно-резонансной томографии очень с высоким разрешением, не доступный до настоящего времени, чтобы иметь размеры, сколько глутамата было в различных областях мозга включая гиппокампы, две структуры в левых и правых височных долях, ответственных, если коротко, и долгосрочная память и пространственная навигация и самый частый регион начала конфискации во взрослых больных эпилепсией.Исследование проверило четырех пациентов со стойкой к лечению эпилепсией и 11 средств управления.
Во всех четырех пациентах концентрации глутамата, как находили, были выше в одном из гиппокампов, и подтверждающие методы (электроэнцефалография и спектры магнитного резонанса) проверили независимо, что гиппокамп с поднятым глутаматом был расположен в том же самом полушарии как эпилептический центр/повреждение. Последовательный lateralization одной стороне не был замечен в контрольной группе.
В то время как предварительный, эта работа указывает на способность GluCEST обнаружить асимметричные гиппокампальные глутаматные уровни в пациентах, которые, как думают, имели nonlesional эпилепсию височной доли. Авторы говорят, что этот подход мог уменьшить потребность в агрессивном внутричерепном контроле, который часто связывается с осложнениями, риском заболеваемости и добавленным расходом.«Эта демонстрация, что GluCEST может локализовать небольшие мозговые горячие точки высоких глутаматных уровней, является многообещающим первым шагом в нашем исследовании», сказал Дэвис. «Находя эпилептические очаги в большем количестве пациентов, этот подход мог вести клиницистов к лучшей терапии для этих пациентов, которые могли перевести к более высокому уровню успешных операций и улучшили результаты от хирургии или других методов лечения при этой трудной болезни».Среди дополнительных авторов Пенна Рави Пракаш Редди Нэнга, Десять кубометров Sandhitsu, Стефани Х. Чен, Питер Н. Хэдэр, Джон Р. Поллард, Тимоти Х. Лукас, Рассел Т. Шинохара, Брайан Литт, Хари Hariharan, Марк А. Эллиот и Джон А. Детр.
Это исследование финансировалось Национальным Институтом Биомедицинского Отображения и Биоинженерии (P41 EB015893), Национальный Институт Неврологических расстройств и Удара (P20 NS12006), Пилот Маккейба Премия и Центр Биомедицинской Премии Семени Вычисления и Аналитики Изображения, обоих из Университета Пенсильвании.