Хотя прогрессирующая потеря мышечной массы является естественной частью старения, саркопения обычно выявляется, когда мышечная масса и функция мышц опускаются ниже определенных пороговых значений. Воздействие саркопении может быть огромным, поскольку оно влияет на подвижность, равновесие, риск падений и переломов и общую способность выполнять повседневные задачи. Учитывая старение населения во всем мире, срочно необходимы общественное здравоохранение и клинические рекомендации по профилактике и лечению саркопении.
В новом систематическом обзоре «Питание и физическая активность в профилактике и лечении саркопении» обобщены результаты рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), оценивающих влияние вмешательств, сочетающих физическую активность и пищевые добавки, на мышечную массу и мышечную функцию у субъектов в возрасте 60 лет и старше. старшая.
Следуя предыдущему исследованию, в новом исследовании было изучено в общей сложности 37 РКИ. Исследования были неоднородными как с точки зрения протоколов физических упражнений, так и с точки зрения диетических добавок. Различные используемые добавки включали белки, незаменимые аминокислоты, креатин, β-гидрокси-β-метилбутират, витамин D, мульти-нутриенты и другие.
Профессор Рене Риццоли, заслуженный профессор медицины университетских больниц Женевы, заявил: "Предыдущие испытания показали, что физическая активность и, в первую очередь, тренировки с отягощениями положительно влияют на мышечную силу и физическую работоспособность. Другие исследования показали, что определенные пищевые добавки влияют на мышечную массу или функцию. Однако необходимо узнать больше о синергетическом эффекте этих двух вмешательств."
Обзор пришел к выводу, что:
Было обнаружено, что физические упражнения положительно влияют на мышечную массу и мышечную функцию у здоровых людей в возрасте 60 лет и старше. Наибольший эффект от упражнений любого типа наблюдался на физическую работоспособность (скорость походки, тест подъема стула, равновесие, тест SPPB и т. Д.). На основании включенных исследований, в основном проводившихся с участием хорошо питающихся субъектов, комбинированный эффект пищевых добавок на мышечную функцию был меньше ожидаемого.
Профессор Элейн Деннисон, профессор скелетно-мышечной эпидемиологии и почетный консультант по ревматологии в медицине Саутгемптонского университета, отметила: "Среди проблем при проведении этого исследования была большая неоднородность рандомизированных контролируемых испытаний, в том числе в протоколах упражнений и дозировке добавок, которые вносят свой вклад в различные результаты между исследованиями. Тем не менее, результаты систематического обзора показывают подавляющее положительное влияние упражнений. Следует также иметь в виду, что в большинстве исследований, включенных в этот систематический обзор, изучались в основном здоровые пожилые люди. Вполне вероятно, что группы населения с недостаточным питанием или физическими недостатками получат больше пользы от вмешательств в области питания, чем люди с хорошим питанием."
Авторы исследования указывают на необходимость в более хорошо спланированных исследованиях, оценивающих влияние комбинированных упражнений и диетических вмешательств у ослабленных и страдающих саркопенией групп населения, а также у групп населения, страдающих от дефицита питания или подверженных риску недоедания. Кроме того, будущие исследования должны включать в себя тщательное документирование исходных уровней физических упражнений и статуса питания субъектов до применения схем вмешательства.