Упражнения могут быть столь же важны для хорошего здоровья пациента, страдающего депрессией, как и поиск эффективного антидепрессанта.
Новое исследование, в котором приняли участие почти 18000 участников, показало, что у людей с хорошей физической подготовкой в среднем возрасте значительно меньше шансов умереть от сердечных заболеваний в более позднем возрасте, даже если у них была диагностирована депрессия.
Исследование – сотрудничество между UT Southwestern и The Cooper Institute – подчеркивает множество способов, которыми депрессия может в конечном итоге повлиять на здоровье и смертность. Это также подчеркивает важность преодоления распространенной среди пациентов дилеммы: как справиться с безнадежностью и при этом найти мотивацию для физических упражнений?
"Поддерживать здоровую дозу упражнений сложно, но это возможно. Просто требуется больше усилий и устранение уникальных препятствий на пути к регулярным упражнениям," говорит доктор. Мадукар Триведи, соавтор исследования и директор Центра исследования депрессии и клинической помощи, входящего в состав Центра Питера О’Доннелла-младшего. Институт мозга в Юго-Западном Юта.
Доктор. Мадукар Триведи цитирует предыдущее исследование, показывающее, что пациенты с депрессией часто могут выполнять около трех четвертей упражнений, которые их просят делать. Он рекомендует пациентам предпринять несколько шагов, чтобы повысить свои шансы на успех:
В исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации психиатрии, использовалась база данных Института Купера участников, у которых была измерена их кардиореспираторная пригодность в среднем в возрасте 50 лет. Исследователи использовали административные данные Medicare, чтобы установить корреляцию между физической подготовкой участников в среднем возрасте и уровнем депрессии и сердечных заболеваний в пожилом возрасте. Среди результатов, участники с высокой физической подготовкой были на 56% меньше склонны в конечном итоге умереть от сердечных заболеваний после диагноза депрессии.
Доктор. Триведи говорит, что результаты не менее актуальны для более молодых возрастных групп, в частности для взрослых студентов колледжа, которые только начинают работать.
"Это возраст, когда мы обычно видим снижение физической активности, потому что они не участвуют в школьных мероприятиях и спорте," Доктор. Триведи говорит.
"Чем раньше вы сохраните физическую форму, тем больше шансов предотвратить депрессию, что в долгосрочной перспективе поможет снизить риск сердечных заболеваний."
Депрессия связана с несколькими другими хроническими заболеваниями, такими как диабет, ожирение и хроническое заболевание почек, которые, как показывают исследования, могут повлиять на то, могут ли антидепрессанты помочь. Для пациентов с этими состояниями более подходящим лечением могут быть физические упражнения.
Доктор. Триведи говорит, что причины этого могут частично быть связаны с общими последствиями физической активности для здоровья, в том числе с тем фактом, что упражнения уменьшают воспаление, которое может вызвать депрессию. За счет уменьшения воспаления снижается риск депрессии и сердечных заболеваний.
"Есть смысл не начинать прием лекарств, если они не нужны," говорит доктор. Триведи, возглавляющий национальные усилия по созданию биологических тестов для выбора антидепрессантов. "Иногда лучший рецепт – быть активным и пройти курс психотерапии, особенно для молодых пациентов, у которых нет тяжелой депрессии."
Доктор. Триведи цитирует предыдущее исследование, показывающее, что пациенты с депрессией часто могут выполнять около трех четвертей упражнений, которые их просят делать. Он рекомендует пациентам предпринять несколько шагов, чтобы повысить свои шансы на успех:
Доктор. Триведи организовал большие исследования для дальнейшего подтверждения причин и следствий фитнеса, депрессии и сердечных заболеваний. Одним из примеров является 10-летнее исследование RAD, Resilience in Adolescent Development, в котором примут участие 1500 участников, которые подвержены риску развития депрессии, но еще не сделали этого. Основная цель исследования – изучить, влияют ли личные факторы, такие как образ жизни и биология, на способность подростка противостоять расстройствам настроения. Но исследователи также будут задокументировать уровни физической подготовки и отслеживать, возникнут ли в последующие годы депрессия и проблемы с сердцем.
"Достаточно доказательств, чтобы показать, что плохая физическая форма влияет на депрессию и сердечные заболевания," Доктор. Триведи говорит. "Но необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить механизм, с помощью которого происходит этот эффект."
Доктор. Триведи – профессор психиатрии, заведующий кафедрой психического здоровья Бетти Джо Хэй и кафедрой Джули К. Херш Кафедра исследований депрессии и клинической помощи. Он сотрудничал с доктором. Бенджамин Уиллис из Института Купера по исследованию психиатрии JAMA.
"Эти новые идеи демонстрируют непреходящую важность фитнеса на протяжении всей жизни," говорит доктор. Уиллис, директор отдела эпидемиологии Института Купера и ведущий автор исследования. "Теперь мы знаем, что долгосрочные выгоды и связь между здоровьем души и тела более значительны, чем мы думали. Мы надеемся, что наше исследование подчеркнет роль фитнеса и физической активности в усилиях врачей по ранней профилактике, способствующих здоровому старению."